14.07.2011 в 18:45, Константин Николаевич:
У Сына болезнь Пертеса 3 стадии. (Проведено рентгенологическое обследование тазобедренных суставов по Лауэнштейну - суставная щель правого ТБС расширена, головка бедра с микропереломами, зона роста разволокнена).
Врач назначил консервативное лечение. Проведено за две недели в стационаре: разгрузочное вытяжение (до 3 раз в день по 30 мин. за деротационную повязку по стандартной схеме),
медикаментозная терапия (актовегин, дротаверин, никотиновая кислота, апилак, кальцемин, нейромультивит)
э/форез с папаверином на ПОП магнит на правый тазобедренный сустав Массаж ягодицы, бедра справа.
При выписке наложены гипсовые тутора во втором положении Лоренца. Рекомендовано:
Двигательный режим расширен до полупостельного (разрешено переворачиваться на живот с разгрузкой позвоночника на животе в п. «лодочки»). Гипсовая иммобилизация 3 месяца. ЛФК для стоп (с поворотом их кнутри), изометрическая ЛФК для прямой мышцы бедер. ЛФК для мышц спины до 3-5 раз в день, по 20-50 упражнений. Диета богатая белком, витаминами и кальцием. Курс медикаментозной терапии (препараты кальция, общеукрепляющие препараты). Физиолечение.
То есть лежать ребенку минимум год, сказал врач. А потом ещё... и ещё. Есть ли альтернатива? Можно ли ускорить процесс лечения и повысить его эффективность? Я читал, о метод лечения болезни Пертеса у детей, заключающийся в напряженной реваскуляризации путем снижения внутрико-стного давления на 30% от исходного. Это поможет? Применяют его у вас?
Добрый день, прошу прощения за поздний ответ. В нашей клинике не проводятся хирургические операции. Обратитесь в МБУЗ ГКБ №20 г. Красноярска в ДТОО (детское травматологическое ортопедическое отделение). Эффективность лечения не 100% а ≈ 65%.
13.07.2011 в 20:04, Груднина Валентина Давыдовна:
Может ли выехать специалист в частном порядке или по вызову ЦРБ в г. Шарыпово для консультации и частичного диагностирования нашего сына, Копнова Виталия Викторовича, 1983 г.р. В ДТП, 12.06.2011 получил закрытую ЧМТ и ушиб ствола головного мозга,а так же закрытый двойной перелом бедра(тело бедра) правой ноги. До поступления в реанимацию в течение часа находился без медицинской помощи. В течении 31 дня находится в тяжёлой коме,на ИВЛ. Самостоятельно дышать не может, не может глотать,давление поддерживается медикаментозно. Брадикардия: 37,40,50,52-60 ударов сердца. В ЦРБ нет томографа и ЭХО. Как спасти парня? Мы готовы оплатить выезд специалиста. Сколько стоит такая помощь? Пожалуйста, помогите!
Уважаемая Валентина Давыдовна! К сожалению, пока мы не оказываем такую помощь.
13.07.2011 в 20:00, Ольга Анатольевна:
У дочки (5лет) предпологают контагиозныий моллюск, в облости нижнего века и щеки.Ваши рекомендации по лечению, И ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ адрес клиники и не обходимых анализов для приема.
Уважаемая Ольга Анатольевна! Вопрос о лечении каждого конкретного случая решается индивидуально при осмотре. Не стану скрывать, что тактика лечения контагиозного моллюска на лице достаточно тяжелый вопрос - все зависит от степени запущенности и конкретной локализации. Лучше Вам показать ребенка и на месте мы решим этот вопрос
13.07.2011 в 15:34, Ирина Михайловна:
мужчина 43 года.
8 июля 2011 получены ожоги рук и груди 1-2 степени кипятком. Сейчас проводится лечение.
ВОПРОС:
В случае удачного окончания лечения когда можно начинать загорать?
Можно ли вообще находиться на солнце?
Здравствуйте Ирина Михайловна. На вопрос:Когда можно загорать? можно ответить только после осмотра кожи супруга в динамике. Этим летом точно загорать нельзя. На солнце находиться можно, но руки и грудная клетка не должны подвергаться прямому солнечному воздействию, а на открытые участки кожи (лицо, шея) обязательно наносить фотозащитный крем.
13.07.2011 в 15:31, Ирина Михайловна:
мужчина, 43 года.
8 июля 2011 получены ожоги рук и груди 1-2 степени кипятком. Сейчас проводится лечение.
ВОПРОС:
В случае удачного окончания лечения когда можно начинать загорать?
Можно ли вообще находиться на солнце?
Здравствуйте. Думаю, что Вам после окончания лечения лучше воздержаться от открытых солнечных лучей до следующего сезона.
12.07.2011 в 12:54, Екатерина:
Здравствуйте, Валентина Евстратьевна! Делала УЗИ органов малого таза и в заключении написали : Эхографические признаки не исключают правосторонний сальпингит. Что это значит? Узи делала 2 раза, на 11-й и на 30-й день цикла, заключение одно и то же в обоих случаях.
Здравствуйте Екатерина! По заключению УЗИ у Вас не исключается воспалительный процесс в правой маточной трубе. Вам необходимо обратиться к гинекологу на очный прием и пройти курс противовоспалительной терапии.
С уважением
12.07.2011 в 12:47, Екатерина:
Здравствуйте, Сергей Викторович! Делала УЗИ органов малого таза и в заключении написали : Эхографические признаки не исключают правосторонний сальпингит. Что это значит? Узи делала 2 раза, на 11-й и на 30-й день цикла, заключение одно и то же в обоих случаях.
Добрый день! Данное УЗ - заключение может быть свидетельством воспалительного процесса в маточной трубе справа. Для исключения/подтверждения патологии и определения дальнейшей тактики ведения, - необходима очная консультация гинеколога. С уважением, Папельницкий С.В.
11.07.2011 в 12:45, Светлана:
Наталья Алексеевна, здравствуйте! Очень нуждаемся в квалифицированной помощи. Моему мужу ставят диагноз - эпилепсия. Мы в шоке. Было 2 приступа с разницей в 3 недели в июне. Сделали МРТ, КТ, ЭЭГ - все анализы сказали, что в порядке. Нашли кисту, но нейрохирург сказал, что это не страшно, у каждого второго человека есть. Когда возникали приступы стояла жуткая жара, муж работал на 2 работах, спал по 5 часов в сутки, выпивал пиво, мы часто выезжаем на природу. Неужели это эпилепсия? Может просто переутомление или клещ прополз (укусов не было)?Мы боимся начинать прием таблеток, ведь от них потом просто так не откажешься, может обратный эффект наступить? Подскажите пожалуйста, как нам быть дальше. Мы не верим в такой диагноз. Надемся на Вашу помощь. Спасибо!!!!
Здравствуйте, Наталья!
Рекомендую Вашему супругу обратиться на экспертную консультацию невролога-эпилептолога в Неврологический центр эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники. Адрес: Красноярск, ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж. Запись по телефону: 221-24-49 или 221-53-56. Остановка транспорта Органный зал. Помимо меня, прием также ведет невролог-эпилептолог Дмитренко Диана Викторовна.
09.07.2011 в 01:57, Юлия Владимировна:
Доброго времени суток, Екатерина Александровна. Обращаюсь к Вам с просьбой о разъяснении к заключению МРТ артерий, вен и синусов головного мозга.
Что это значит? И в какой коррекции нуждается?
Вариант развития Виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения кровотока по обеим задним соединительным артериям.Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в саггитальной проекции с последующей обработкой по MIP-алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной плоскости, визуализированы верхний саггитальный, прямой, поперечные и сигмовидные синусы, большая вена мозга и ковекситальные оболочечные вены.Определяется выраженное сужение просвета и снижение кровотока по передней трети верхнего саггитального синуса, убедительных данных за тромбоз не определяется. Отмечается асимметрия кровотока по поперечным и сигмовидным синусам(S>D).Просветы остальных видимых сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение: Вариант развития Виллизиева круга. Выраженная гипоплазия передней трети верхненго саггитального синуса(как вариант развития).Асимметрия кровотока по поперечным и сигмиовидным синусам.
Заранее благодарна за ответ.
Юлия Владимировна, по заключению, это вариант развития (т.е. вариант нормы) сосудистой системы. Страшного ничего не выявлено, и никакой коррекции не требуется. Если есть какие-то сомнения или симптоматика (например, головные боли) то разумнее обсудить после личного осмотра.
с уважением Е.А.
08.07.2011 в 15:45, Ксения Викторовна:
Здравствуйте, Валентина Евстратьевна! Я записана к вам на прижигание эрозии на 19.07, в вашей клинике прошла обследование и сдала все необходимые анализы. Проблема в том, что месячные у меня пошли на два дня раньше (сегодня 8.07) и 19.07 получается уже 12 день цикла, не поздно ли это? На 15.07 записи уже нет. Мне теперь переносить все на следующий месяц или по записи 19 числа приходить?
Здравствуйте Ксения Викторовна! Вам необходимо обратиться в нашу клинику 15.07 без записи с 16до 18 часов, заранее предупредив администратора о вашем визите.
07.07.2011 в 22:57, ДИАНА ВАРУЖАНОВНА:
ЗДРАВСТВУЕТЕ НАТАЛЬЯ АЛЕКСЕЕВА . ЭТО ОППЯТЬ Я ГОРИКИНА МАМА . МЫ УЖЕ ПОЛУЧИЛИ РЕЗУЛЬТАТ ВАЛЬПРОВАЯ КИСЛАТА В КРАВИ 105 МКГМЛ РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ 50-100 .ЧТО НАМ С ДЕЛАТЬ МЫ СЕЧАС ПРИНИМАЕМ 900 МГ В ДЕН ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА НАМ СНЕЖАТЬ ДОЗУ? И ЭЛЬКАР МЫ МЕСЕЦ УЖЕ ПРОПИЛИ ВЫ СКАЗАЛИ ПРОДОЛЖИТЬ НО СКОЛЬКО ? ВЫПИСКЕ ЕГО НЕТУ . СПАСИБО ЗА ОТВЕТ И ПАНТЕГАМ СКОЛЬКО НАМ ПИТЬ .Спосибо!
7
Здравствуйте, Диана Варужановна!
Элькар принимайте до августа, пантогам тоже.
В августе повторите анализ крови на вальпроевую кислоту. Если уровень будет такой же высокий, то дозировку депакина-хроносферы надо будет еще снижать.
Это мы обсудим на очной консультации в августе.
06.07.2011 в 19:41, Ольга:
Здравствуйте! Владимир Викторович, очень надеемся на ваш ответ(наш педиатр ушла в отпуск и не отвечает(((). Ребеноку -3года, месяц лечился в краевой детской больнице с диагнозом: нефротический синдром. Выписали с рекомендациями: до 7.07 преднизолон 30мг 3раза, с 8.07 20мг 3раза через день в течение 8недель (т.е.8.07 пьем, 9-нет?), затем снижение по 5мг в неделю (если я правильно поняла-один раз в неделю 1 таб?). Курантил, хофитол и кальцемин пить тоже через день или каждый день?
заранее спасибо за ответ! Ольга
Ольга, я сейчас в отпуске, поэтому ответ довольно поздний! советую все же связаться с нефрологами для коррекции назначенной дозы, т.к. преднизолон довольно серьезный препарат! Желаю скорейшего выздоровления!
06.07.2011 в 08:23, Дина Владимировна:
Здравствуйте,Светлана Олеговна.Подскажите,пожалуйста,как к Вам можно попасть на прием?У сына(2года) врожденный гидронефроз(прооперирован в 2009г.),хронический пиелонефрит.Наблюдаемся с возраста 6 месяцев в Детской краевой .Туда очень проблематично попасть,запись на 2 недели вперед.После лечения(бак.посев E.coli 3*10 в 3 степени,enterococcus faecalis 10 в 3 ст.) фуромагом сдали повторный анализ-e.coli обильный рост. Нужна срочная консультация,а запись только через две недели. И с этой кишечной палочкой мы боремся уже несколько месяцев.
Дина Владимировна! Я выхожу из отпуска 8 августа, веду прием в поликлинике №2 на ул.Яковлева, 27 дважды в неделю и в Университетской клинике (день еще не определен). С уважением. Фалалеева.
05.07.2011 в 15:40, Ольга:
Добрый день, подскажите можно ли у вас в клинике пройти все анализы на предмет отсутствия беременности, если да то можете сорентировать по стоимости?
Здравствуйте Ольга! Вам целесообразней обратиться в центры. занимающиеся лечением бесплодия: центр репродуктивной медицины на ул. Коломенской 29. Три сердца на ул. 60 лет октября 50, гинекологическая больница №4 на ул. Кутузова 71.
С уважением
04.07.2011 в 19:36, Ольга Николаевна:
Наталья Алексеевна, мой ребенок Слава Осипов (8 лет)наблюдается у Вас (у ребенка ДЦП, эпилепсия). Подскажите, пожалуйста, не навредит ли ему лечение у мануального терапевта?
Здравствуйте, Ольга Николаевна!
Мануальная терапия, в целом, не используется для лечения эпилепсии.
Однако ряд мягких методик мануальной терапии могут быть использованы по поводу ДЦП. Уточните, пожалуйста, какие методики и с какой целью Вы хотите применить?
29.06.2011 в 22:32, ДИАНА ВАРУЖАНОВНА:
Здравствуете Натальиа Алексеевна ми не давна били увас на наприеме пациент ГОР СУКИАСЯН вы нам сказали принемать пантегам но выписке его нету прашу ответить как принемат . в каую дазировку я знаю что вы сказали принемат до 6-00 но сколько раз не помню.Спасибо
Здравствуйте, Диана Варужановна!
Пантогам назначен Вашему мальчику внутрь через 10-15 минут после еды по 0,25 г 2 раза в день (утром и в обед).
29.06.2011 в 19:58, Елена Николаевна:
Елена Геннадьевна! Помогите. У меня возникли головные давящие боли, ощущения шевеления в голове, головокружение, сильный шум в голове. Все это сопровождается сердцебиением (у меня дефект межпредсердной перегородки и проляпс митрального клапана). Я сделала МРТ головы - наружняя гидроцефалия, а также сделала УЗДГ кровотока - все нормально. Одни неврологи говорят, что это все от гидроцефалии, а другие что возможно был тромб в головных капиллярах. Лечусь с февраля, а результат практически никакой. Что делать? Говорят у Вас ведет прием доктор Юдельсон, как к нему попасть на прием?
Здравствуйте, уважаемая Елена Николаевна! Прежде всего, требуется уточнение диагноза, т.к. внезапно развившееся головокружение может быть проявлением острого нарушения мозгового кровообращения. Отсутствие изменений в ткани мозга при проведении МРТ – не исключают данный диагноз. Конечно, наличие порока сердца повышают риск развития инсульта. Так как данное осложнение всегда вторично и зависит от выраженности дефекта МПП, возраста, наличия нарушения ритма сердца - необходимо решение вопроса о дальнейшей тактике лечения и коррекции порока. Так как лечение чаще всего оперативное – необходима консультация кардиохирурга. Показание к оперативному лечению определяется размером дефекта и клиническими проявлениями. Если нет выраженных нарушений - операция может не проводиться, решается вопрос о длительном приеме препаратов, снижающих свертываемость крови. Это антикоагулянты и дезагреганты, которые, снижая свертываемость крови, уменьшают риск возникновения такого осложнения дефекта МЖП, как инсульт. К этим препаратам относятся, чаще всего, варфарин и аспирин. В случае уже развившегося нарушения мозгового кровообращения в первую очередь необходимо принять меры по профилактике повторных событий
28.06.2011 в 18:49, Елена Викторовна:
Здравствуйте. Я заикаюсь. Подскажите пожалуйста где в Красноярске можно с помошью НЛП избавится от заикания.
Здравствуйте, Елена Викторовна!
Вы можете записаться на консультацию к специалисту нашего центра Жуковой А.А., владеющей техникой НЛП.
27.06.2011 в 17:44, Евгения Алексеевна:
доброго времени суток! Дело в том, что меня беспокоит повышенная температура тела, в данный момент, повышается по ночам, я не чувствую, а вот мой парень, мама, или подруги, с которыми я сплю, говорят, что я ночью горячая как печка. До этого почти год круглосуточно была температура 37-37.4. особо ничего не болело.
Если я не ошибаюсь, началось это во время второго ежегодного спец лечения у аллерголога. тогда мне отказались продолжать ставить уколы, отправили обследоваться. Сдала все анализы, кровь на паразитов, всё в норме, исключая хронический тонзиллит + я аллергик, бронх. астма, раньше мучили холязионы.
Есть какие-нибудь мысли по этому поводу?
Евгения Алексеевна, длительно повышенная (или периодически повышающаяся температера) наиболее часто является проявлением хронических вирусных инфекций. Вам необходима консультация иммунолога.
27.06.2011 в 17:36, Евгения Алексеевна:
Доброго времени суток!Беспокоят сопли в горле. полгода не мучили, до этого мучилась почти год, сейчас опять.
Утром особенно, тяжело дышать, не могу отхаркаться. Постоянно тошнит. В прошлый раз мне назначили гомеопатические препараты, не стала их принимать.
Мне 20 лет, я аллергик, бронх. астма + хронический тонзиллит.
что посоветуете?
Ранее Вам отправлен ответ.