30.12.2015 в 23:56, Андрей Анатольевич:
Здравствуйте! Моему сыну 15 лет. 7 лет он успешно занимается боксом. Недавно мы сделали КТ, которое показало Аномалии Киммерле с двух сторон.Какое необходимо лечение и можем ли мы продолжать тренировки? Может попробовать, говоря языком спортсменов," Закачать " шею мышцами? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Андрей Анатольевич!
Аномалия Киммерли — это врожденная аномалия развития костных структур шейного отдела позвоночника в виде наличия дополнительной костной дужки в виде полукольца, что приводит к тому, что позвоночная артерия оказывается в неблагоприятном анатомическом положении, которое может представлять угрозу развития цереброваскулярных осложнений в вертебрально-базилярном бассейне при резких поворотах, запрокидывали головы, что, несомненно, имеет место при занятиях боксом. Поэтому данный вид спорта Вашему сыну противопоказан.
При наклонах головы, особенно резких, у людей с аномалией Киммерли возможно сдавление позвоночной артерии между аномальной дужкой-полукольцом и первым шейным позвонком, в результатом чего возможно развитие преходящего (транзиторного) или острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне одной из позвоночных артерий (или по обеим – при двустороннем процессе, как в случае Вашего сына), кровоснабжающих ствол мозга. В этой области головного мозга расположены жизненно важные центры - дыхательный и сосудодвигательный .
Кроме того, в ряде случаев аномалия Киммерли сочетается с аномальным развитием задней черепной ямки (аномалией Арнольда-Киари), наличие и тяжесть которой можно уточнить при проведении МРТ головного мозга с фазовоконтрастной ликворографией на уровне вертебрально-базиллярного перехода.
"Закачивать" шею мышцами опасно, поскольку гипертрофированные мышечные группы могут оказывать дополнительное компремирующее воздействие на позвоночные артерии после их выхода из аномального костного кольца.
30.12.2015 в 21:18, Анна Парф-к:
Диана Викторовна,добрый вечер! Была у вас 22го,после кардиолога. Так как меня направили на обследование ЧП ПС, я как вы рекомендовали, не стала затягивать и побывала в 20й, кардиология,дневной стационар. И там мне заведующая,осмотрев все мои обследования, ответила, что не видит оснований для данной процедуры. Но все равно я встала на очередь,на март (раньше никак). А пока заведующая рекомендовала пройти лечение у психотерапевта. Диана Викторовна,как мне поступить в таком случае,ждать очереди или искать другую клинику?
Здравствуйте, Анна!
Я думаю, что нужно дождаться очереди в ГБ №20.
30.12.2015 в 19:24, Анна Васильевна:
Добрый вечер,Дмитрий Владимирович!!!Вопрос такой,летом сделали операцию удалили гортань, теперь стало плохо дышать,сказали сильное сужение гортани. С трахеостомы все время кровь сочится, и внутри засыкают корочки,и перекрывают проход. Из-за чего это может быть,и что делать чтоб не засыхала?Потому что человек спать боится, она быстро засыхает и становится нечем дышать.
надо приехать на прием в поликлинику КККОД для исключения процедива заболевания и стеноза трахеостомы
30.12.2015 в 19:16, Анна Васильевна:
Добрый вечер,Дмитрий Владимирович!!!Вопрос такой,летом сделали операцию удалили гортань, теперь стало плохо дышать,сказали сильное сужение гортани. С трахеостомы все время кровь сочится, и внутри засыкают корочки,и перекрывают проход. Из-за чего это может быть,и что делать чтоб не засыхала?Потому что человек спать боится, она быстро засыхает и становится нечем дышать.
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил30.12.2015 в 15:07, Людмила:
Здравствуйте! Моему ребенку почти 7 месяцев (грудное вскармливание), у нее аллергия на белок коровьего молока (это выражается тем, что в стуле кровь) Так же если я ем зеленые яблоки, морковку. Мы были у вас на консультации в 5 месяцев. Вы посоветовали чем мне питаться (за это огромное спасибо!) и начать прикорм с каш. Я стала ей давать рис неделю все нормально, а потом опять кровь появилась в стуле и обсыпало (сыпь) ножки, как только (прошла еще неделя) убрала кашу кровь прекратилась. Стала давать гречку стул стал жидким как вода с примесями гречки. Каша рисовая фирмы Фруто-няня, нестле, Флер Альпин. Гречку давала Фруто-няня, а потом (через неделю) собственного приготовления результат один и тот же. Подскажите пожалуйста, что делать? Чем ее докармливать? Может какие дополнительно анализы сдать?
Здравствуйте, попробуйте ввести овощной прикорм (кабачок, брокколи, цветную капусту), затем вернетесь вновь к кашам.
30.12.2015 в 14:12, Елена:
Уважаемый Андрей Арсеньевич!От души поздравляю Вас и весь коллектив онкодиспансера с наступающим Новым Годом!!!!Желаю вам всем счастья,здоровья и осуществления всех желаний!!!!!
30.12.2015 в 13:26, Ксения Петровна:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как нам быть. Вчера маме сделали МРТ брюшной полости и МРТ малого таза. Обнаружили опухоли в обоих яичниках. Большие. Нам сказали что 2-3 недели у нас есть и нужно попасть на операцию быстро. Но в поликлинике (Сосновоборск) у нас отправляют на анализы и прочее. А это теперь будет возможно только после праздников, а это 2 драгоценных недели, которые мы теряем, жидкость в животе , живот растет, а здесь говорят ждите. Чего????. Может есть возможность пройти анализы у вас.
Добрый день,по вопросу направления к нам обратитесь к заведующему поликлиники по месту жительства,ускорит процесс направления.
30.12.2015 в 11:33, Марина Владимировна:
Ирина Николаевна, сказали в поликлинике , что если до 15.00 факс с подтверждением от вас не придёт, то потом только после праздников. А с момента заказа до прихода лекарства в аптеку проходит не менее двух недель. Как быть? Малюга М.
Отправим справку ВК,в министерстве я согласовала вам выписку на январь.
30.12.2015 в 10:42, Марина Владимировна:
Ирина Николаевна,здравствуйте. Не выписывают золедроновую ,так как решением ВК было выписано раз в два месяца. Поэтому отказывают выписать сейчас. Что делать? Я же до февраля не дотяну. Помогите пожалуйста!!! Малюга Марина.
Пусть ваша родственники обратятся к врачу,который выписывает лекарство,узнают телефон для связи с ним.
30.12.2015 в 09:04, Алина:
Здравствуйте, Ирина Николаевна!
У меня такой вопрос, 2 года назад мне поставили диагноз Лимфома Ходжкина 1А, прошло полное лечение(химиотерапия и лучевая),но сейчас болезнь снова вернулась, и 11 января у меня первая химиотерапия. Прошлая химия мне далась очень тяжело и пришлось откладывать поступление .Сейчас я учусь на очном отделении и из-за этой болезни я вынуждена брать академический отпуск, но основанием для него является справка из медицинского учреждения, подтверждающая необходимость академ.о.,в деканате мне сказали, что нужна справка ВВК. Подскажите пожалуйста, имею ли я право получить данную справку и у кого? Заранее спасибо.
Да,обратитесь к лечащему врачу в отделении.
30.12.2015 в 04:15, Виктория Викторовна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич,извините за "винегрет" и спасибо за "салат".Я понимаю,что ответственность за неадекватное лечение или даже отсутствие такового лежит на мне.Слишком доверилась местным офтальмологам,не пытаясь сама разобраться в проблеме.Вот и стараюсь исправиться,если ещё не поздно.Понимаю,что обследование в первую очередь нужно лечащему врачу для назначения адекватного лечения,но т.к. я тоже врач,хоть и совсем другого профиля,хотелось бы располагать больше,чем 0,01 долей информации.Пока имеется только эта:сходящееся содружественное косоглазие.угол 15-20 гр.Гиперметропия os+4 od+3,75.Острота зрения 1 оба глаза в очках и без очков.Характер зрения монокулярный.Аппаратное лечение 10 дней Макдел,синоптофор,КП "Клинок","Ещё,","Strabismus".1)Скажите,пожалуйста,какие вопросы задать доктору,чтобы располагать 100 % информации?
Т.к.мы проживаем в г. Липецке и у меня 2-й грудной ребенок пока проблематично приехать в Нижний Новгород на консультацию.2)Если все-таки сделать операцию,может ли это навредить ребенку?Извините за лирику и ещё раз большое спасибо за ответы.
Уважаемая Виктория Викторовна, заочно я из Вас офтальмолога не сделаю, и уж тем более - ортоптиста (страболога по-российски). Кстати, программа не "Ещё", а "Еуе" (глаз по английски). И вообще, как вижу, вам устроили "лечебный винегрет". Интересно, как Вы отнеслись бы к коллеге, который больному пневмонией назначил бы весь ассортимент лекарств, который был бы в наличии в больничной аптеке?
Если у Вас есть время и желание, то Вы можете заняться самообразованием на сайтах
drzwetkoff.ru/info-pacientu.html
drzwetkoff.ru/info-specialistu.html
forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=20
Указанные адреса сайтов нужно вставлять в адресную строку браузера, а не в строку поиска.
1. Позвольте мне не писать вопросы в виду множества возможных их вариантов. И если ваш врач не имеет ортоптического образования, то все задаваемые ему вопросы будут для него пустым звуком. Подозреваю это потому, что в Вашем пересказе совершенно отсутствуют данные ортоптической диагностики состояния ретино-кортикальной корреспонденции. А именно от него зависит, следует или нет делать операцию в данное время и каков ее прогноз.
2. А этот вопрос вообще не мне нужно задавать, а Всевышнему, поскольку "и мысли, и дела Он знает наперед"... Только Он, и никто больше. А я, как и цыганка Рахиль, можем только гадать...
С уважением, В. Поспелов
30.12.2015 в 02:41, НИКОЛАЙ ГЕННАДЬЕВИЧ:
УВАЖАЕМАЯ ДИАНА ВИКТОРОВНА ПОЗДРАВЛЯЕМ ВАС 2016 ГОДОМ ЖЕЛАЕМ ВАМ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ УСПЕХОВ РАБОТЕ
Николай Геннадьевич!
Огромное спасибо.
Вас и Ваших близких с наступающим Новым годом!
Здоровья и счастья Вашей семье!!!
30.12.2015 в 00:34, Анастасия Сергеевна:
Валерий Иннокентьевич, добрый вечер. Я из Волгограда, Вас посоветовал врач Акжитова З.С. У моей дочери 6 л врожденное сложное косоглазие, направляют к Вам на операцию. Хотим проконсультироваться у ВАС! Скажите будите Вы в ближайших городах к Волгограду в 2016 г ?
Анастасия Сергеевна, здравствуйте!
В 2016 году в Красноярске я буду консультировать до конца июня и после середины сентября, запись по телефону 8-(913)-539-25-08. С 18 июля по 11 августа буду консультировать в МОК "Визус-1" (Нижний Новгород), запись на консультацию по телефону 8-(910)-101-17-25 откроется в марте-апреле, в прошлом году закончилась в середине мая.
С уважением, В. Поспелов
Ирина Олеговна, добрый вечер. По результатам проверки портфолио достижений, у меня есть два пункта которые не были оценены.
Поэтому прошу вас посмотреть пункт 2. научно-методические труды коллективная монография, где я участвовала в написании отдельной главы, как автор КрасГМУ кафедры педагогики и психологии.
И пункт 17. в достижениях, в работе конференции я вхожу в команду организаторов, и являюсь модератором.
Я могу прислать вам на почту подтверждающие документы.
Логинова Ирина Олеговна еще не ответила29.12.2015 в 21:04, Оксана Викторовна:
Здравствуйте.Сейчас заканчиваем 9 класс,на какие факультеты можно поступить после 9-го класса.В свое время я училась в вашем колледже и поступала только после 11класса на Лабораторную Диагностику.Какие экзамены надо сдавать.Спасибо.
Здравствуйте.
На сестринское дело и лабораторную диагностику.
29.12.2015 в 15:27, Виктория Викторовна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич,огромное спасибо за быстрый ответ.Скажите,пожалуйста,что в диагнозе мы должны уточнить?Какое дообследование?Операция назначена на 18 января.Стоит ли нам пока отказаться от операции?Если мы запишемся к Вам на консультацию в Нижнем Новгороде,как продолжать лечение до этого?Сейчас носит заклейки 1:1,двумя глазами не смотрит ни секунды,очки +2,5. Забыла в прошлом письме написать ,что угол сейчас 15-20 гр.
Виктория Викторовна, Вы впопыхах свое письмо превратили в винегрет из вопросов (нет их нумерации). В связи с этим я вынужден угостить Вас греческим салатом из ответов. Уж извините...
Диагноз - это формализованное краткое указание вида заболевания и его состояния. Ребенка смотрели хирурги, а они видят только угол косоглазия. все остальное для них отсутствует. А потому для кого дообследовать-то? для вас, для меня? Это решать Вам, так как я имею 0,01 долю информации. О каком лечении Вы говорите? О постоянно меняющихся очках, о неизвестно каком "аппаратном лечении" раз в полгода, или о месячной окклюзии 1:1? До лета еще далековато будет. Я Вам посоветовал бы свозить ребенка в Визус-1 на прием к врачу Щербакову. Он обследует и назначит нужное лечение.
В. Поспелов
29.12.2015 в 10:17, Марина Владимировна:
приступим.
29.12.2015 в 10:15, Марина Владимировна:
Здравствуйте, Ирина Николаевна! С наступающим Новым Годом! Скажите пожалуйста, пока мы ещё не начали химиотерапию, стоит ли мне сейчас заказывать золедроновую кислоту? После праздников пока сдам анализы, пока договоримся с Канском , время подойдёт, начнутся боли. По времени получится мне нужно будет колоть её десятого января. И уже после золедронки приступом к химии, да? С уважением, Малюга Марина.
Добрый день,учитывая праздничные дни,с 11.01.2016.
29.12.2015 в 07:38, Виктория Викторовна:
Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич.Моей дочке 6 лет.С 2,5 лет сходящееся косоглазие,угол 10гр. гиперметропия оба глаза +2,5.Выписали очки +1.После 1 месяца ношения ортофория в течение 3х мес,затем опять рецидивировало косоглазие .Тактика лечения состояла в усилении очков.Заклейки не назначались.Около 2х лет через день наблюдалось нормальное положение глаз.Последние 1,5 года косоглазие постоянное ,но угол меняется.Аппаратное лечение проходили всего 1 раз 6 мес назад.Без эффекта.Предложили гиперкоррекцию +3,75.Ребенок видел 2 верхние строки в этих очках,стали беспокоить головные боли.Вернулись к очкам +2,5.Поехали в МНТК в Тамбове.Диагноз:Сходящееся содружественное альтернирующее частично аккамадационное косоглазие.Гиперметропия od+3,75 os+4.Острота зрения 1 в очках и без очков оба глаза.Характер зрения монокулярный.Предложена операция на 1глаз.До операции заклейки 1:1 в течение 1 мес.Скажите,пожалуйста:1),достаточно ли месяца ношения заклеек?2)Нужно ли аппаратное лечение до операции?(В Тамбове сказали не нужно).2)Почему увеличилась степень гиперметропии ?(до последнего обследования всегда ставили +2,5 оба глаза) .3)Нужно ли ещё пытаться лечить консервативно?4)Возможно ли наличие АКС?(не уверена ,что это проверялось).Извините за длинное повествование и обилие вопросов.Заранее благодарю за ответ.
Виктория Викторовна, здравствуйте!
При всем обилии вопросов в Вашем письме практически 0,001 информации, которая касается только назначаемых очков. В косоглазии это дело третьестепенное.
1. нет
2. скорее всего, да.
3. величина гиперметропии связана с размером глаза. Последний не может так изменяться, как грудная клетка при дыхании. Следовательно, вывод один: разные доктора, измеряя одно и то же, почему-то получают разные результаты.
4. Думаю, что да.
5. Это я тоже хотел бы знать...
С уважением, В. Поспелов
29.12.2015 в 02:37, Чернова Ульяна Юрьевна:
Подскажите, пожалуйста, как ослабить или нейтрализовать побочные действия препарата лайфферон( связанные не с соматическими проявлениями - лихорадка, слабость, температура, боль во всем теле), а психологическими(раздражительность в высокой степени, что пагубно отражается на окружающих, депрессии, не позитивного плана мысли, вплоть до нежелания быть и жить. Препараты может какие, аутотренинг, просто какие то советы для регуляции последствий приема этого препарата. (для информации - назначен интерферон 2д подкожно через день, вот выдали в аптеке лайфферон, проставлено 30 инъекций, сейчас препарата нет в аптеке, предлагают альтевир, что еще более жесткий в побочных проявлениях..) Спасибо большое.
Уважаемая Ульяна Юрьевна, Ваши психологические проблемы (раздражительность в высокой степени, что пагубно отражается на окружающих, депрессии, не позитивного плана мысли, вплоть до нежелания быть и жить, могут быть связаны и с тяжелой психо-травмирующей ситуацией . Поэтому для оказания квалифицированной помощи позвоните по тел. 8-913-557-01-06. или приходите на прием каб№41 ежд . с8.00 до 14.00