16.11.2012 в 11:36, Марина Юрьевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Были с дочерью на приеме у невролога который посоветовал обратиться к вам и сделать МРТ. Заключение МРТ такое: МР картина участка структурных изменений в правом таламусе (участок глиозных изменений?). Немногочисленные мелкие очаговые изменения в веществе лобных долей, верочтно дистрофического характера. Единичные арахноидальные изменения ликворокистозного характера. На основании МР картины данных за патологические изменения артерий головного мозга не получено. Скажите пожалуйста, это серьезно, надо срочно к вам записываться на прием?Дочери 19 лет. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Марина Юрьевна!
К сожалению, кроме результатов МРТ вы не описали, что беспокоит Вашу дочь клинически. Однако с учетом выявленных изменений на МРТ девушка несомненно нуждается в очной консультации, поскольку образования таламуса следует диффернцировать с гамартомой - доброкачественной опухолью, которая может влиять на состояние биоэлектрической активности головного мозга и психоэмоциональный фон девушки.
В связи с этим до проведения консультативного приема необходимо проведение видео-ЭЭГ мониторинга бодрствования и сна (3 часа) В ближайшее время данный вид диагностики проводится на базе УК. Запись по телефону 221-24-49 или 221-53-56.
По мере готовности результатов исследования Вам необходимо записать на очную консультацию ко мне или доценту Диане Викторовне Дмитренко также через регистратуру УК (телефоны см. выше).
Будем рады Вам помочь!
16.11.2012 в 01:42, николай геннадьевич:
уважаемая диана викторовна пишет вам николай лицкевич из енисейска мая супруга ридель марина была у вас наприеме 15 11 2012 с тетей выписке правельно я понимаю нам нужно принимать депакин утром500 обед 500 и вечером 5оо и ламиктал 25утром и вечером еще я непонел выписке когда нам нужна консультация натали алексевны в декабре правильно я понимаю что у марины нежалательные явление виде повышение вольпроевой кислоты и может мы будем после здачи анлизов понижать депакин помоленьку и вобще у нас есть какието улучшение посровнению с тем годом и если мы несможем попасть к натлье алексевне то к вам нужно будет попасть в какой пероиод вы ненаписали в том гаду мы потехоньку тоже понежали припорат но потом были приступы мы с вами опять добавели дозу нии бехтерево добавели ламектал убавели депакин ну этоже желательно делать в стационарных условиях и как вы относитесь кактексину который ей ставели нии бехтерво большое спасибо
Уважаемый Николай Геннадьевич!
Вашей супруге необходимо принимать депакин в три приема (утро, обед, вечер) для уменьшения накопления препарата до токсического уровня (в крови 99 мкг/мл).
В настоящее время повышение уровня вальпроевой кислоты связано с совместным приемом с ламикталом (данные препараты увеличивают концентрацию друг друга).
Учитывая нежелательных лекарственных явлений необходимо наблюдение невролога-эпилептолога не реже 1 раз в 3 месяца.
Кортексин относится к проконвульсантам (лекарственным препаратам, способным увеличить частоту эпилептических приступов). Назначается в редких случаях при компенсированной эпилепсии
16.11.2012 в 01:01, Екатерина:
Добрый день! Помогите, пожалуйста разобраться. Планируем беременность. Мой гинеколог назначил мне фемостон 2/10 с 1-28 д.ц и дюфастон с 15-25 д.ц. не мало наслышена и начитана, что фемостон подавляет овуляцию, что на его фоне трудно забеременииь... так ли это? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Екатерина. Препарат Фемостон 2/10 назначают для заместительной гормональной терапии в случае снижения выработки собственных гормонов, поэтому он не подавляет овуляцию. А в сочетании с добавочной таблеткой дюфастона помогает наступлению беременности. С уважением.
16.11.2012 в 00:17, Богдан Васильевич:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Вы назначали мне дообследование, предварительный диагноз Синдром Деркума. Планирую закончить ближе к концу ноября, но МРТ органов малого таза и забрюшинного пространства и МРТ бедер я уже сделал. Судя по заключению и со слов врача, никаких липом и образований не обнаружено, и вообще там практически полная норма. У меня на руках снимки и диск со снимками. Как я понимаю, объем информации там большой. Наверное, имеет смысл передать их вам, чтобы вы могли ознакомиться до повторного приема?
И можно ли записаться на повторный прием с двадцатых чисел ноября?
Уважаемый Богдан Васильевич!
Благодарю Вас за информацию о ходе дообследования. Да, Вы можете принести копии результатов диагностики и передать их администратору НЦ УК Андрею Витальевичу Зажицкому. Планирование повторной консультации возможно лишь на 1-2 неди декабря, поскольку консультативный прием на ноябрь уже расписан.
15.11.2012 в 12:04, Татьяна Степановна:
Добрый день! Я записала к Вам на прием своего сына, 18 лет. Диагноз невролога Краевой больницы: последствие перинатальной травмы, шейного отдела позвоночника, стойкой фокальной параксизмальной эпилептической активностью на ЭЭг в лобно-височно-теменной области справа, с судорожными приступами в анамнезе. Было два приступа в детстве (1 год, 5лет) на высокую температуру. Сейчас приступов нет.Есть на руках обследования ЭЭГ с депривацией сна, протокол дуплексного сканирования артерий, МРТ головного мозга,снимки шейного отдела позвоночника. Для военкомата нужно заключение эпилептолога. В городских клиниках таких специалистов нет. Помогите пожалуйста! На документах для ВК будет стоять печать Невролог-эпилептолог? Для заполнения формы 37 направлен в КГУЗ №1.
Здравствуйте, Татьяна Степановна!
Вам нужно записаться к любому неврологу-эпилептологу Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники на прием. Все вопросы Вам будут разъяснены в очной форме.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56
15.11.2012 в 02:49, Елена Николаевна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич, моему сыну 4 года. Обнаружено сходящееся непостоянное альтернирующее косоглазие, на глазном дне-венозное полнокровие. Угол 10-15 градусов. Один глаз 1,0,второй 0,65. С рождения церебральная ишемия и гипертензионно-гидроцефальный синдром. Проходили до года курс лечения, было значительно лучше. Теперь невролог опять ставит этот диагноз, хотя мне кажется никаких симптомов,подтверждающих это заболевание нет. Что вы посоветуете?
Уважаемая Елена Николаевна! На Ваше...
Теперь невролог опять ставит этот диагноз, хотя мне кажется никаких симптомов,подтверждающих это заболевание нет. Что вы посоветуете?
... могу посоветовать только одно - показать сына еще одному неврологу, не сообщая мнение первого.
14.11.2012 в 22:31, Ольга Васильевна:
При самоосмотре обнаружила твердое уплотнение в правой молочной железе и твердый шарик в районе лимфоузла под правой подмышкой. Месяц назад этого не было. Хотела попасть к врачу-онкологу районной поликлиники, но записи нет уже на месяц вперед, да еще без направления терапевта не запишут, а это еще минимум две недели. Что делать? Думаю, что такое ожидание ни к чему хорошему не приведет!
Уважаемая, Ольга Васильевна! Вам обязательно нужно показаться на консультативный приём нашему онкологу-маммологу. Но у нас существует определённый порядок при направлении определённый приказом МЗ КК №513-орг. Наши специалисты не обладают экстрасенсорными возможностями и для более точной постановки диагноза в любом случае необходим минимум обследований, которые Вы можете пройти по месту жительства совершенно бесплатно и сэкономив время на дорогу. Поэтому не беспокойтесь, обследуйтесь и записывайтесь к нам по электронной почте через свою поликлинику. Время ожидания у нас от 1 суток до 3 - х. Если будут проблемы звоните. Телефон я Вам напишу на Ваш электронный адрес.
14.11.2012 в 20:28, Екатерина Владимировна:
Добрый вечер, Наталья Алексеевна, мой отец, Супотян Григорий Васильевич был у Вас на приёме в августе, Вы порекомендовали ему сменить препарат на топамакс. сейчас идет 11 неделя приёма, доза препарата составляет 50 миллиграмм утром и 50 миллиграмм вечером. больше никаких препаратов не принимает. Кардомазепин уже не принимает. На фоне смены препарата произошло учащение и утяжеление приступов. Если раньше приступ был примерно раз в 2,5-3 недели, то сейчас они происходят раз в 10 дней, то есть 3-4 раза в месяц. Кроме того приступы стали циклические, то есть могут продолжаться несколько часов с перерывами, обычно ночью. Подскажите пожалуйста, может нужно как-то скорректировать дозу препарата. Сейчас принимаемая доза максимальна и по графику больше не увеличивается. И ещё один вопрос, дело в том, что отец приедет из Зеленогорска и Вы сказали записаться сразу на прием к Вам и к кардиологу, но в регистратуре нам сказали что кардиолог работает по понедельникам, а вашего график её нет, но в ноябре Вы по понедельникам не работали. Как нам быть? будет ли возможность попасть на приём к Вам и кардиологу в один день?
Здравствуйте, Екатерина Владимировна!
С учетом недостаточной дозировки АЭП в настоящее время противоэпилептическая терапия нуждается в коррекции, поэтому необходима очная консультация пациента. График работы на ноябрь составлен и заполнен согласно возможностям консультативного приема, в то же время ситуация требует немедленного принятия решений. Рекомендую Вам записаться на консультативный прием к неврологу-эпилептологу Шаповаловой Евгении Александровне, которая осмотрит пациента и свяжется со мной для согласования плана терапии в самое ближайшее время. Если у Вас возникнут дополнительный вопросы, Вы можете написать свой запрос оперативно на имя моего помощника - администратора НЦ УК, Андрея Витальевича Зажицкого на сайте УК.
14.11.2012 в 12:29, Юля Большакова:
Здравствуйте, не могли бы вы мне помочь? я хочу сбросить вес никак не получается ходила на иглоукалывание скидываю по 1 кг больше не скидывается. Питаюсь как советуют диетологи, калории уже начала считать .При росте 163 вешу 70 похудела на 4 кг за 3 месяца что то маловато.
Уважаемая Юля! Обнаружил ваш вопрос без якобы ответа. По моему отвечал. Если ответ не был вами получен. Повторю. Факт избытка массы тела и даже ожирения по указанным данным налицо. Нельзя только по письму сориентироваться о причине такой ситуации. Обследование нужно обязательно.Нужно знать и причину и возможные сопутствующие состояния. До диетолога и рефлексотерапевта нужна консультация опытного терапевта или эндокринолога с соотествующими обследованиями. Лишь потом можно коррегировать диету. С уважением Е.Прахин
14.11.2012 в 11:21, Ильенко Анжела Николаевна:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Обращаемся к Вам по рекомендации Вахрушева С.Г., нас отправляют на операцию, необходима Ваша консультация. Проблема такая, у моего брата, Исаева Александра Николаевича, 1992г.р. проблемы с дыханием во сне, в результате ужасный храп, задержка дыхания во сне до 2-3 минут. Записывались на прием еще летом, но до сих пор к Вам попасть не можем. Можно как то ускорить процесс? Может сдать какие то анализы перед консультацией? Спасибо.
Здравствуйте, Анжела Николаевна!
Буду рада Вам помочь! Вам будет забронирована консультация на первые числа декабря (пожалуйста, сообщите как удобнее с Вами связаться: по email или мобильному телефону). До проведения консультации важно провести видео-ЭЭГ мониторинг ночного сна пациенту, чтобы моя консультация была наиболее информативна и успешна. Данное исследование проводится на базе УК в ночное время суток. С учетом возраста пациента и характера клинической симптоматики рекомендую провести 6-часовой видео-ЭЭГ мониторинг ночного сна с 23:00 до 05:00 утра. Запись на диагностику осуществляется по телефону регистратуры УК - 221-24-49 или 221-53-56. Кроме того, необходимо провести исследование состояния сердечно-сосудистой системы во время сна, включая эпизоды храпа. С этой целью рекомендую Вам холтеровское мониторирование ЭКГ (24 часа) и СМАД (суточное мониторирование артериального давления). Эти виды диагностики на экспертном уровне могут быть проведены также на базе нашей клиники (телефоны для пердварительной записи см. выше). Когда результаты исследований будут у Вас готовы, сообщите об этом через настоящий сайт для согласования даты консультативного приема.
здравствуйте! у меня чувство дискомфорт в области шеи, иногда как воздуха не хватает, будто инородное тело, окружающие говорят. что иногда увеличивается шея. И все это периодически через день и каждый день, уже так 2 недели.может это быть от ожога хлоркой (надышалась). подскажите пожалуйста что делать
Здравствуйте, Анна Олеговна! Сложно что либо сказать без предварительного осмотра и сбора анамнеза. Я бы рекомендовала Вам обратиться к специалисту-оториноларингологу для детального обследования и выбора соответствующей тактики лечения.
С уважением, М.А. Хорольская.
13.11.2012 в 17:02, Галина Александровна:
Добрый вечер! Подскажите делают ли у вас лапароскопию с цель удаления камней в желчном пузыре? Платно ли это будет? Если да, то какая сумма? Я проживаю в Октябрьском районе.
Такие операции делают в хирургических отделениях МБУЗ Ачинская ЦРБ и МБУЗ Городская больница г.Ачинска. Данный вид оперативного лечения входит в программу государственных гарантий.
13.11.2012 в 13:42, Чибисов Сергей Михайлович:
Добрый день,Павел Геннадьевич!Мне 50 лет,болит поясница,подскажите какие обследования нужно пройти чтобы установить диагноз.
Добрый день! Для начала лучше очно проконсультироваться у невролога. Затем при необходимости - обзорная и функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника, МРТ поясничного отдела позвоночника.
13.11.2012 в 09:56, Андрей Владимирович:
Добрый день, Юрий Юрьевич! Какова длительность и цена вопроса при лечении хронического простатита в запущенной форме? Предыдущие попытки лечения результата не принесли.. возьметесь спасти второе мужское сердце?
Добрый день! Для решения вопроса о длительности и методах лечения заболевания вам необходимо пройти клинико-инструментальное обследование на предмет наличия или отсутствия урологической патологии. Только после этого можно строить прогнозы и давать рекомендации по терапии хронического простатита. За медицинской помощью вы можете обратиться к нам в Университетскую клинику.
12.11.2012 в 19:28, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Викторовна! Пишет вам мама Бортникова Саши из Минусинска.Прочитала клинический диагноз, рекомендации по анализу генотипирования, многое непонятно. Мы планируем консультацию в начале декабря, разъясните всё при очной встрече?
Здравствуйте!
Конечно, поясню. С уважением, Наталья Викторовна.
11.11.2012 в 21:26, Дарья Петровна:
Здравствуйте! Павел Генадьевич у меня к в Вам такой вопрос:После операции по удалению опухоли головного мозга, нам были даны рекомендации врача, что каждый пол года мы должны приезжать на обследование со снимками мрт, вот я бы хотела уточнить. Можно приехать без больного показать снимки, если что то не так то тогда уже привезти больного, живем мы не близко от красноярска. Дорогу он переносит тяжело. Заранее спасибо.
Здравствуйте! Безусловно возможна консультация и с результатами МРТ и всеми выписными документами.
11.11.2012 в 01:05, Виктория Викторовна:
Здравствуйте. Сделала УЗИ молочных желез в заключении написано: слева на 10 часах в структуре железистой ткани на глубине 9-20мм от кожных покровов гипоэхогенное овоидное образование с ровными, нечеткими контурами, мелкодиффузно неоднородной структуры, аваскулярное при ЦДК 17*11*17мм. Дисфукциональные молочные железы. Очаговое образование левой молочной железы (вероятно фиброаденома). Подскажите пожалуйста, что это означает и нужна ли операция?Мне 25 лет, планирую беременность...Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Виктория Викторовна! учитывая наличие какого-то образования в молочной железе. я рекомендую Вам взять направление в Вашей поликлинике на консультацию к маммологу в наш диспансер. После чего Вам точно поставят диагноз и определятся с дальнейшей тактикой лечения. Боятся не нужно, на планируемую беременность это не отразиться.
10.11.2012 в 23:24, Ольга Анатольевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Пишет Вам Ольга. Моей дочери 7 лет, мы живем в г. Ачинске. Летом 2011г с дочерью начали происходить странные вещи. Она стала просыпаться где-то в 23-24ч (обычно в это время она просыпалась и шла в туалет), беспокойно себя вести, вытягивать ножки вперед. Это чем-то похоже на судороги. Она выходит из спальни в зал, я ее пыталась обнять, успокоить, отвлечь чем-нибудь. Иногда дочка даже плачет, вырывается и начинает прыгать на месте. В эти моменты она находится как будто в полусне, но может мне что-то ответить. Иногда говорит о каких-то вещах, которые были днем. Что ее беспокоит и где больно, сказать не может. Не может объяснить, а потом уже говорит, что не помнит. Это длится 3-6 минут. Мы обратились к неврологу, сделали обследования: ЭЭГ, РЭО (все нормально), ЭХО (было не очень хорошее, мы пролечились, повторный результат был хороший). Потом на полгода все прекратилось. Потом приступы стали опять появляться. Мы поехали в Краевую детскую больницу, хотели сделать видео-мониторинг. Нам отказали, сказали, что нет надобности. Выписали ФЕНИБУТ на 2 месяца, сказали, если на его фоне повторятся приступы, снова ехать к эпилептологу. Диагноз поставили – ночные парокзизмы. Приступы снова повторяются. Подскажите, что нам делать. Слышали много хороших отзывов о Вашей клинике. Как к Вам попасть? Какие обследования предварительно нужно сделать? Заранее Вам спасибо.
Уважаемая Ольга Анатольевна!
Вы можете записаться на консультацию по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Объем обследования определится после очной консультации
10.11.2012 в 14:20, Попов Игорь викторович:
Уважаемая Наталья Алексеевна!
Являемся Ваши благодарными пациентами и периодически посещаем Вас с сыном Поповым Александром Игоревичем год рождения - 03091994, улучшение есть - динамика следующая - До приема прописанных Вами препаратов, 8 -12 приступов в месяц, первых 2 месяца приема снижение до 5 приступов, вторые два месяца по 4 приступа и вот уже более трех месяцев, как по три приступа в месяц. Скоро прйдем к Вам на прием для корректировки дозы и постановки новых рекордов хотя бы 1-2 приступа, а лучше 0. ПРОБЛЕМА : подскажите, что делать ребенок инвалид 2гр. и ему полагается бесплатное обеспечение препаратами - принимаем Финалепсин Ретард 400 - суточная доза 600 и Депакин Хроно 500, суточная доза 1000, Нам сейчас по льготе предлагают, из-за проблем с обеспечением, только Депакин Хроносферу, так как Энкорат нам не подходит вместо Депакина Хроно и Карбомазепин-Акри вместо Финалепсина - Что делать ... Равноценны ли эти препараты: А)Вместо Депакина Хроно и Депакин Хроносфера, Б) Финалепсин Ретард - Карбомазепин Акри, можно ли их нам применять----- или поступать как мы это делаем в течение уже трех месяцев покупать мед препараты самим...
Здравствуйте, Игорь Викторович!
Благодарю Вас за информацию о состоянии здоровья пациента. Очень рада, что назначенное лечение является эффективным и безопасным.
Замена Депакина хроно на Депакин хроносферу возможна и не представляет каких-либо затруднений в плане переносимости и эффективности, однако после перевода с Депакина хроно на Депакин хроносферу в ранее подобранной дозировке рекомундуется повторной проведение терапевтического лекарственного мониторинга и уточнение уровня вальпроевой кислоты в плазме крови. Данное исследование оптимальнее провести через 2 недели от перехода на новую лекартсвенную форму препарата. Забор крови также осуществляется через 2 часа после приема разовой дозы.
К сожалению, Карбамазепин Акри и Финлепсин ретард не являются равнозначными препаратами по времени действия, поскольку Финлепсин ретард относится к препаратам карбамазепина с замедленным высвобождением, что обеспечивает равновесную концентрацию препарата в течение суток и минимизацию развития нежелательных лекарственных явлений.
В настоящее время в списке дополнительного лекарственного обеспечения инвалидов Финлепсин ретард имеется. Решение Вашего вопроса можно осуществить индивидуально путем проведения заседания врачебно-консультативной комиссии Университетской клиники с привлечением клинического фармаколога - зав.кафедрой клинической фармакологии КрасГМУ. Этот вопрос мы сможем обсудить с Вами во время предстоящей консультации по плану диспансерного наблюдения.
10.11.2012 в 01:49, Елена Сергеевна:
Здравствуйте Геннадий Викторович! Дочке 2,4 года. За последние 2 месяца, пьем 6-й антибиотик. Отит не проходит и аденоиды 3 степень. ОП критическая - ЦМВ lgM отрицательно 0.330 , ЦМВ lgG положительно 0,365. ОП образца ЦМВ lgM 0,036, ЦМВ lgG 2,953. ВЭБ ОП-критическая VCA-lgG положительно 0.155, VCA-lgM отрицательно 0.273, EA-lgG отрицательно 0.235, NA-lgG положительно 0.174. ОП образца- VCA-lgG 2,896, VCA-lgM 0,099, EA-lgG 0,081, NA-lgG 2,897. Подскажите пожалуйста, что нам делать!!!!!! Заранее благодарю!!!
Елена Сергеевна. у Вашей дочери есть хронические герпесвирусные инфекции и, вероятно, обусловленный этим иммунодефицит (который усугубляется длительным приемом антибиотиков). Вам следует обратиться к иммунологу-педиатру, так как я консультирую детей после 10 лет.