04.12.2014 в 07:42, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте Елена Валерьевна! Мама Володи Зубарева (г Абакан) мой телефон 8-961-738-3192. Я ,03.12.2014гза консультацию оплатила ,как только отправлю по эл.почте анализы ,я сообщю дополнительно. Спасибо большое большое
Светлана Григорьевна, добрый день! Мы с вами уже все обсудили по телефону, единственное, что требует уточнения, так это то, что вам нужно на почту клиники выслать не только анализы Володи, но и отсканированный банковский чек об оплате. Это нужно так как сами денежные средства поступают на счет позже консультации.
03.12.2014 в 22:28, ЕВГЕНИЙ ВЛАДИМИРОВИЧ:
здравствуйте вы рекомендуете обратится в центр амбулаторной нейрореабилитации мы записались к вам на приём куда пойти в первую очередь
Здравствуйте, Евгений Владимирович!
Выбор консультанта и его приоритетность должна определяться целью, с которой Вы обращаетесь к специалисту.
С учетом описанного Вами диагноза целесообразность моей консультации есть, поскольку следует провести дифференциальную диагностику между миелопатией вертеброгенного генеза и нейромышечным заболеванием, что во многом определяет прогноз.
Если Ваше мнение и мнение Вашего лечащего врача о верности диагноза безоговорочное, чего я не могу сказать без очной консультации, то можете обращаться в Профессорскую клинику.
03.12.2014 в 22:05, Максим Сергеевич:
Здравствуйте Владимир Викторович! Мы недавно были у Вас на приеме с ребенком (с отсасывателем жидкости верхних дых-х путей). Вы посоветовали при лактозной недостаточности кормить ребенка смесью peptamen junior. Вчера дали первый раз и через час сына вырвало. Сегодня дали еще раз (раз в день) и не успели докормить - опять вырвало. Что нам делать?
Максим Сергеевич, какой объем смеси дали ребенку?
03.12.2014 в 21:28, Анна Владимировна:
Здраствуйте. Моя дочь в 2года и 4 месяца перенесла вирусный энцефалит головного мозга 25.12.2004 г. Экстубирована 26.12.2004.г. В реанимации проводилось лечение п/вирусная, а/бактериальная, гормоны. 28.12.2004. переведена в палату. При выписки рекомендованно принимать диакарб и аспаркам и финлепсин. 13 июля 2006г было сделано мрт головного мозга заключение: шизэнцефалия в облости теменной доли.В последствии перенесеннго заболевания ребенок не жует пищу, не контролирут слюнотечение,язык плохо подвижен в верх не подымается, дизартрия. С 3.08.2012г. начались приспупы тресся подбородок в течении нескольких секунд, речь после приспупа востанавливалась в течении 10 минут. Был поставлен диагноз: Симптоматическая фокальная эпилепсия со сложными моторными приступами, единичным фебрильным ГТКМ.6.05.2014 диагноз эпилепсии был снят. Но 2.11.2014 приступ повторился и был с потеряй сознания и 2.12.2014 был опять приступ с потеряй сознания. Какое необходимо пройти обследования для точного диагноза и правильно подобрать лечения?
Здравствуйте, Анна Владимировна!
Рекомендую Вам записаться на очную консультацию ко мне или детскому неврологу-эпилептологу нашего центра кмн Евгении Александровне Шаповаловой для осмотра ребенка, анализа всех имеющихся документов и решения вопроса об оптимальном выборе дообследования и коррекции лечения ребенка.
Телефоны регистратуры: 221-24-49 или 221-53-56.
03.12.2014 в 16:30, ирина владимировна:
добрый день! у моего ребенка 13 лет скрытое косоглазие нам предлагают операцию зрение сейчас -3. скажите пожалуйста стоит ли нам делать и операцию и как можно будет потом восстановить зрение?
Ирина Владимировна, добрый день!
Вы попроще вопросик задать не могли? Вы приводите сведения только о возрасте (13 лет) и о рефракции (миопия в 3,0 Д) и хотите, чтобы я, не видя и не обследовав Вашего ребенка, дал Вам совет о столь серьезном деле, как операция? С таким же успехом я у Вас могу спросить: Что мне завтра одеть?
Что касается Ваших -3,0, то если у ребенка уже натуральная миопия, то таковую никто в мире не лечит. В связи с этим в данном возрасте не может быть речи о "восстановления зрения", т.е. об избавлении от очков или КЛ. После 18-ти лет можно сделать лазерную операцию.
В. Поспелов
03.12.2014 в 14:33, Татьяна:
Наталья Алексеевна!
Мой вопрос 26.11.2014 в 00:22
Спасибо, поняла.
Есть ли повод волноваться за Гомоцистеин < 5? Много информации о повышенном, о пониженом совсем нет.
Спасибо большое
Здравствуйте, Татьяна!
Благодарю за понимание.
Все свои возможные комментарии я уже написала.
03.12.2014 в 13:55, Татьяна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Мой вопрос 26.11.2014 в 00:22, Татьяна: Ребенок 4 года
Спасибо по рекомендациям на анализы, все сделаем.
Скажите, пожалуйста, Гомоцистеин < 5 и боли в коленях основной признак что подозрения на Вильсона-Коновалова и целиакию?
Спасибо
Здравствуйте, Татьяна!
Наличие гиперкинезов (в том числе, тиков и др.), молекулярно-генетически неуточненная гипербилирубинемия являются показанием к дифференциальной диагностике с дебютом Вильсона-Коновалова.
Изменения в копрограмме требуют уточнения, том числе с мягким течением целиакии, что мы наблюдаем у наших пациентов в течение последних лет.
Я не давала Вам никаких комментариев относительно гипогомоцистеинемии и болей в коленях.
Важно помнить (что указано и на нашем сайте для посетителей, желающих задать вопрос специалисту Университетской клиники), что интернет-консультации, особенно пациентов, которые ранее не осматривались нашим специалистом (в том числе мной) лично, носят рекомендательный, но не обязательный к исполнению характер.
Оптимальным с диагностической, клинической и финансовой точек зрения является составление плана диагностики после первичной очной консультации пациента. Вы можете выбрать именно этот (наиболее рациональный) путь и провести обследование ребенка не ДО, а ПОСЛЕ консультации в Вашем центре.
03.12.2014 в 13:32, Мария:
Спасибо! Все ясно! Как быть с двоением, если мы снимем окклюзию. Может вопрос глупый, но я этого опасаюсь.Оно пройдет? Или это тоже к гадалке Саре?
Зачем к Саре? И я могу сказать: 50:50 - может пройдет, а может и не пройдет. У нормальных, здоровых людей ведь тоже есть двоение. Физиологическое называется. И ничего. Живем и внимания не обращаем. Привыкли.
03.12.2014 в 12:38, Танаева Валентина Сергеевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Мне нужна консультация,совет опытного специалиста.Я мама ребёнка инвалида, основной диагноз аутизм,недавно добавился сопутствующий хроническая двусторонняя сенсоневральная тугоухость 2 степени справа,1 степени слева,алалия. Ребёнку уже почти 8 лет,но у него совсем нет речи(только вокализация),есть имитация движений,но нет звуковой имитации, конечно,теперь и поведение страдает,и страхи есть.Когда ему было примерно 4 года мы делали МРТ головного мозга, результат показал только то,что у него сильнейшее внутричерепное давление. ЭЭГ нам толком сделать не удалось, ездили на дельфинотерапию и перед этим смогли сделать ЭЭГ, но при этом он кричал, вырывался, но эпи активность не выявилась, если я правильно понимаю,то при таком исследовании сложно вообще что либо понять. Приступов у нас ни когда не было. Но всё таки более подробное обследование,считаю, нам необходимо. Что посоветуете сделать? Вас порекомендовала одна из мам ребёнка с эпилепсией, дала прочитать статью с описанием обследований детей с эпилепсией и говорит,что многие признаки подходят моему сыну. Мы из Томска. Жду ответ, с уважением Танаева Валентина Сергеевна.
Уважаемая Валентина Сергеевна!
Нарушение речевого развития может быть обусловлено несколькими причинами: нарушение контакта с окружающим миром, снижение слуха и в том числе нарушением биоэлектрической активности головного мозга.
Для исключения эпилептиформной активности у детей с нарушением речевого развития необходимо проведение видеоЭЭГ мониторинга во время ночного сна.
Шапочку для ЭЭГ можно одеть на спящего ребенка или провести исследование в домашних условиях.
ЭЭГ в состоянии бодрствования действительно провести сложно, а самое главное не достаточно.
Поэтому в Вашем случае необходимо провести ночной ЭЭГ видеомониторинг.
Обследование Вы можете провести у нас в Университетской клинике. Запись по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
Будем рады Вам помочь!
03.12.2014 в 09:39, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте Елена Валерьевна! Мой сын Володя Зубарев(г Абакан) наблюдается у Н.А, Шнайдер. Я на сайт ей писала про консультацию,она написала решить вопрос с Вами. Я оплачу консультацию и все анализы вышлю на эл. почту клиники.Последняя консультация была 14 апреля 2014г.(в выписи которую нам отправляете неверно указываете место жительство,мы проживаем г.Абакан ул Торосова 26-1) Мой скайп (zubareva_sg) Спасибо
Добрый день, Светлана Григорьевна! С радостью поможем вам организовать консультацию. Если вы не против, я завтра свяжусь с вами и мы обсудим все нюансы, и адрес в выписке обязательно изменим, скорее всего он указан там по месту прописки, а не по месту фактического проживания. Всего доброго. В первой половине дня я вам позвоню.
02.12.2014 в 20:40, ЕВГЕНИЙ ВЛАДИМИРОВИЧ:
ЗДРАВСТВУЙТЕ ПОДСКАЖИТЕ где можно пройти лечение. Диагноз миелопатия сосудисто-вертеброгенного генеза пояснично-крестцового отдела позвоночника с нижним вялым парапарезом с нарушением функции опоры и хотьбы прогрессирующее течение . сейчас не ходит
Здравствуйте, Евгений Владимирович!
Рекомендую Вам обратиться в Центр амбулаторной нейрореабилитации Профессорской клиники КрасГМУ (Красноярск, пр. Мира, 5). Научный руководитель - профессор Прокопенко Семен Владимирович.
02.12.2014 в 19:37, Кокояков Денис Васильевич:
Здравствуйте Диана Викторовна. В вашей выписке из амбулаторной карты № КРД 280611, от 30.10.14г. вы прописали пропить 3 недели депакин-хроносфера с возростающей дозировкой. Напишите пожалуйста нам его дальше принимать, а если принимать то какой дозировкой и сколько по времени? Заранее спасибо.
Уважаемый Денис Васильевич!
Лечение эпилепсии - это длительный процесс, поэтому необходимо продолжить прием депакина-хроносфера в суточной дозе 150 мг/сут.
Следующая консультация запланирована на февраль-март 2015 года на фоне приема депакина (препарат не отменять). Дальнейшее наблюдение будет проводиться на фоне приема противоэпилептической терапии для оценки ее эффективности и безопасности.
02.12.2014 в 16:50, Ольга Владимировна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Записались к вам на прием 22 декабря на 10ч. У нас дочь 3,4 года, а в 3 года появились запинки в речи.Были в сентябре на консультации у своего наблюдающего с рождения невропатолога назначили РЭГ,ЭЭГ,сказали нарушений не выявлено,есть заключения на руках,делал Барышев Евгений Анатольевич. Также пропали мидокалм 14 дней,фенибуд месяц,через два месяца опять появились незначительные запинки и протяжность в речи.На повторном осмотре нервопатолого рекомендовали Магний В6 месяц и тенотен и подключить занятия с логопедом. И вот буквально на этой недели опять стали запинки. Нам очень хочется выявить причину.Когда принимаем препораты все проходит. Может надо будет пройти еще дополнительное обследование перед консультацией к вам?Зараннее очень благодарны!
Уважаемая Ольга Владимировна!
При нарушениях речевого развития у детей проводится 3-х часовой видео ЭЭГ мониторинг во время дневного или ночного сна, позволяющий оценить нейрофизиологическую зрелость головного мозга, сформированность фаз и стадий сна и исключить эпилептический генез нарушений речевого развития.
Для жителей г. Красноярска по квотам ЭЭГ видеомониторинг дневной и ночной проводится на базе Университетской клиники, для жителей Красноярского края ЭЭГ видеомониторинг дневного сна проводится на базе Краевой детской больницы
Для проведения в Университетской клинике исследования необходимо взять направление и реестр в поликлинике по месту жительства и записаться на ЭЭГ по тел. 8(391) 221-24-490 или 221-53-56
На консультацию предоставить все предыдущие обследования, включая снимки МРТ головного мозга, амбулаторную карту
Будем рады Вам помочь
.
Добрый день, Петр Михайлович! Подскажите, пожалуйста, как в разделе своей кафедры заполнить раздел "История"? Я могу только папки создавать в разделе "Документы". а хотелось бы добавить историческую справку.
Через пункт меню Настройка
02.12.2014 в 14:18, Елена Александровна:
здравствуйте уважаемая Наталья Алексеевна! ,подскажите,встречалось ли в вашей практике чтобы Шарко Мари Тутта было у человека у которого нет по наследству этого заболевания?мне 27 лет и я мама троих чудных мальчишек.старшему 6 лет,второму 4 года и младшему 5 мес.Год назад у второго сыночка выявили Шарко мари тутта.но дело в том что ни с моей стороны ни со стороны мужа этого заболевания нет!генетик написала НЕОМУТАЦИЯ. может вам что то известно об этом?за ранее спасибо!!!
Здравствуйте, Елена Александровна!
В Вашем случае возможно 2 варианта наследования:
- аутосомно-рецессивный (в данном случае заболевание может прослеживаться не во всех поколениях, но мама и папа являются гетерозиготными здоровыми носителями генной мутации, заболевание встречается очень редко в родословной),
- Х-сцепленный рецессивный (в данном случае заболевание встречается редко, болеют в основном мальчики, мама ребенка является здоровой носительницей мутации на Х-хромосоме),
- впервые возникшая мутация или мутация de novo (в течение созревания женских и мужских половых клеток под влиянием различных мутагенных внешних факторов могут возникать новые мутации, которые клинически себя проявляют только у одного ребенка в семье, в данном случае родители не являются носителями причинной генной мутации).
Для уточнения причины заболевания и необходимости генетического скрининга членов семьи рекомендую Вам провести секвенирование экзома ребенка по протоколу болезни Шарко-Мари-Тута. Насколько мне известно, такой вид исследования могут провести в лаборатории ГЕНОТЕК (курьер может выехать из Москвы в любой город России по заявке, оформленный через сайт лаборатории или после заявки по телефону).
02.12.2014 в 13:27, Мария:
Спасибо Вам за ответ! В середине декабря планируем поездку в Визус. Скажите, нужно ли делать симметричную операцию в ближайшее время? Или лучше оставить это на возраст
15-17 лет?
Мария, я понятия не имею ни о поле, ни о возрасте Вашего ребенка, ни о состоянии его глаз ни в прошлом, ни в настоящем (если Вы где-то, когда-то, что-то сообщали мне об этом, то я не могу всё о всех помнить). Ответить на Ваши вопросы я мог бы погадав на кофейной гуще, на картах, бобах, дверных сучках или костях. Только, увы, меня из института гадалок отчислили со второго курса из-за неудов по магии, мошенничеству и аферистике. А потому, извините, гаданию не обучен. Задайте эти вопросы в Визусе. Недолго осталось ждать.
В. Поспелов
02.12.2014 в 00:39, Екатерина Геннадьевна:
Тамара Владимировна здравствуйте. Слева на шее образование (мягкое, не болит, не увеличивается) уже достаточно давно. Сдавала анализы (кровь, биопсию) - хирург сказал что нужно удалить и там посмотрим. уже прошло много времени - не могла решиться, потом беременность, сейчас ребенку 4,5 года. можно ли сделать узи или тамографию чтобы определить что это за образование и что с ним делать?
Уважаемая Екатерина Геннадьевна ! Можно сделать и УЗИ и томографию но правильней будет - консультация онколога опухолей головы и шеи в КККОД. Записывайтесь на прием.
01.12.2014 в 23:19, Мария:
Добрый, вечер Валерий Иннокентьевич. Скажите, если мы для себя приняли решение ограничиться операцией с целью косметики, нужно ли продолжать носить окклюзию? Нам была сделана операция в августе 2014 года в Визусе уважаемым Ширшовым М.В., угол 5-7 градусов. Занимаемся по методике последовательных образов с марта, слияния нет.1. Показана ли дальнейшая окклюзионная терапия?
Здравствуйте, Мария!
Если бы Вы решили не делать аппендэктомию при аппендиците, я бы сказал, что это смертельно опасно. Если Вы решили так, как Вами написано, то это Ваше решение, может быть и вполне оправданное. В конце-концов желаемый результат при лечении косоглазия получается у 2/3 детей (за рубежом вообще только у 7-20%), у 1/3 косящих все заканчивается косметикой. Однако они живут, учатся, вырастают, получают "земную" профессию, заводят семьи. От остаточного косоглазия еще никто из них не умер, и никого они не заразили. Если Вы решили закончить лечение, то, естественно, ни окклюзию носить не нужно, ни проводить какие-либо засветы и упражнения. В этом случае окончательную коррекцию косоглазия лучше сделать тогда, когда ребенок закончит расти, т.е. в возрасте 15-17 лет.
В. Поспелов
01.12.2014 в 22:46, Антон:
Добрый день, Виктория! Скажите, пожалуйста, можно ли записаться на прием к Вязовцевой Юлии Ильиничне? Она еще работает в Вашей клинике?
добрый день! Такого доктора у нас никогда небыло