16.03.2014 в 23:29, Юлия Сергеевна:
Здравствуйте, Мария Равиловна, а Вы еще преподаете курсы по 3D моделированию для студентов? Спасибо за ответ.
Здравствуйте. В данный момент нет.
16.03.2014 в 22:25, Оксана Викторовна:
Валерий Иннокентьевия, доброе время суток! Помогите пожалуйста разобраться в нашей ситуации. Нашей дочери 6,5 лет в год при осмотре офтальмолог поставила диагноз дальнозоркость, никакого лечения назначено не было, в 1,4 начал косить правый глаз к носу, после этого нам назначили постоянное ношение очков. Дочь в этом возрасте очень спокойно одела очки и по сей день мы их носим. После нам по схеме назначали ношение оклюзии, рекомендации выполняли все, т.к. дочь все легко переносила,+ с 3-х лет нам назначали курсы лечения в кабинете коррекции зрения (синоптофор, лазерная стимуляция, компьютерные программы), улучшения по уменьшению угла косоглазия не было, острота зрения у нас за весь период лечения улучшилась OD от 01.-0.2 до 0.4 OS от 0.2 до 0.5 В мае прошлого года нам была назначена операция. Операция по исправлению косоглазия проведена 16.05.13г.:OD рецессия ВПМ 4 мм., резекция НПМ 8 мм., на следующий день начато лечение на синоптофоре. Врачи давали очень благоприятный прогноз, т.к. все наши труды были видны, врач говорила, что девочка очень хорошо натренированная, но на второй день после выписки у нас правый глаз начал непостоянно косить к носу. Мы сразу продолжили лечение по месту жительства в кабинете коррекции зрения, синоптофор, программа компьютерная на слияние и упражения с помошью призм. Неделю назад мы показались офтальмологу, в отделение где нас оперировали, там нам настоятельно рекомендовали 2-ую операцию до школы, что для нас было очень большой неожиданностью, т.к. наш леч. офтальмолог уверяла, что нас не возьмут с непостоянным частично-аккомодоционным углом косоглазия на 2-ую операцию. Мы проконсультировались еще и в Москве в клинике Ясный взор, там нам тоже однозначно сказали, операция нужна и нашу проблему надо решать до школы. Где рассказали, что у них новая и авторская технология лечения косоглазия, разработанная Азнауряном И.Э., при помощи которой производятся более точные расчеты. Их методика позволяет оперировать именно таких детей у которых непостоянный и частично - аккомодационный угол косоглазия (оперировать будут на оба глаза сразу и те мышци которые были оперированы их трогать не будут, а будут работать с нижними мышцами) + радиоволновая хирургия (менее травмотичная).Подскажите пожалуйста нужна ли нам операция наш врач нас предостерегает от наоборот расходящегося косоглазия после операции, которое уже потом не корректируется очками. И если можно прокомментируйте правда ли методика клиники Ясный взор такая уникальная?, если можно?Понимаем, что проблема очень серьезная, но очень боимся упустить время, мнения врачей расходятся, да и если оперироваться в Москве - это очень дорого. Наш диагноз сегодня:
Острота зрения:
OD=0,4 OS=0,5 (б/о) OD=0,8 OS=1,0 (в/о)
Оофтальмометрия:
OD - ax:6 diopt: 42.75 ax:96 diopt: 42.25
OS - ax:169 diopt: 43.00 ax:79 diopt: 45.00
Авторефректомия (узкий зрачок)
OD sph: +3,75 cyl +1,5 ax: 93
OS sph: +3,75 cyl +1,25 ax: 84
Диагноз: OU - Гиперметропия ср. степени. Сл.гиперметропический астигматизм. Содружественное сходящееся оперированное постоянно альтернирующее частично-аккомодационное косоглазие. OD - амблиопия легкой степени. Угол косоглазия: лев. +10 град.; прав.+15-20 град. Заранее спасибо за ответ. с уважением, Оксана Викторовна.
Здравствуйте, Оксана Викторовна! Ваши вопросы:
1) нужна ли нам операция?
- Операция безусловно потребуется... А вот нужна ли она сейчас, готова ли девочка к ней (чтобы не было расходящегося косоглазия), я сказать не могу, так как нужных для решения этого вопроса исследований нет, а через монитор Вашу дочь я обследовать не могу.
2) правда ли, что методика клиники Ясный взор такая уникальная?
- В этой клинике не был и, тем более, не работал. В своих статьях Азнаурян ничего уникального не описывает. Возможно, живет по принципу: "Сам себя не похвалишь, никто другой не похвалит. А потому "бабла" не накосишь сколько хотелось бы..." Рынок, однако...
3) если оперироваться в Москве - это очень дорого... А Вы поезжайте в Нижегородский Визус-1. Вот там действительно делают уникальные операции и недорого. Знаю потому, что в июле-августе уже 17 лет консультирую там детей.
В. Поспелов
15.03.2014 в 18:45, Вероника Александровна:
Здравствуйте, Лариса Ивановна! Подскажите, для какого курса по направлению лабораторная диагностика данный учебный план http://krasgmu.ru/index.php?page[common]=content&id=13810 ? И есть ли в колледже программа, где лабораторный техник может получить квалификацию технолога? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Для 5 курса, квалификация медицинский технолог (углубленная подготовка). По вопросу интеграции программ обратитесь с вопросом к зав. отделением Лабораторная диагностика - Питруковой Ольге Константиновне по тел. 2279674.
15.03.2014 в 16:27, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пишет Вам мама Бортникова Саши, Минусинск. Вы назначили дообследование в условиях Научного центра здоровья детей в Москве. Я связалась с консультативным центром по номеру, который Вы дали. Проведение экзомного секвенирования и геномной гибридизации на биочипах с целью исключения моногенных и микроделеционных хромосомных заболеваний у ребёнка, сопровождающихся расстройствами поведения аутистического спектра для уточнения абилитационного потенциала у ребёнка возможно только записавшись на приём к неврологу научного центра(а их там много) и запись уже на конец апреля. И только после осмотра врача, ознакомления с привезённой документацией, в условиях стационара ВОЗМОЖЕН ЭТОТ СКРИНИНГ. Мы на всякий случай записались на самое ближайшее время к тому неврологу, к которому ещё не закончилась запись на апрель, 29 числа. Вот такая система. Всё ли мы правильно сделали? Возможно Вы порекомендуете невролога в Москве, чтобы это исследование наверняка провели. Это очень важно для нас, поездка далёкая, и условий для проживания там не предоставляется.
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
Вы сделали все правильно. Конечно, оптимальнее было бы записаться на прием к профессору Масловой Ольге Ивановне, но, вероятнее всего, к ней попасть намного сложнее.
С другой стороны, в настоящее время нам надо решить вопрос о дообследовании Саши, поэтому лучше синица в руке, чем журавль в небе.
Пожалуйста, держите меня в курсе событий.
15.03.2014 в 11:23, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте ,Наталья Алексеевна! Володя ( г.Абакан) Сдал анализ
на ВЭБ,ВПГ и ЦМВ 05марта 2014г . Вот результаты: Иследование anti-EBV IgG-EBNA(яд.бел.) Результат-357.0 Еденицы-у.е./мл Референсные значения- СМ.КОММ.Коментарий-<3,5-отрицательный 3,5-5-сомнительный >5 положительный .anti-EBV IgM-VCA(капс.бел.) Результат: -ОТРИЦАТ. anti-HSV (1 и 2 типов)IgG Результат:-65,0 Еденицы:-инд.поз. Референсные значения:-СМ.КОММ.Коментарий:-<0.9-отрицательно >1.1-положительно 0.9-1.1-сомнительно,рекомендовано повторить через 5-7 дней.Авидность anti-CMV IgG Результат:0.91 TЕденицы:-индекс Референсные значения:->0.5 Коментарий:-Индекс авидности anti-CMV LgG dвысокий.Вероятность недавнего(<3мес.) первичного инфицирования Cytomegalovirus низка.Авидность anti-HSV(1,2 типов)IgG Результат:-1.0 Еденицы:-индекс Референсные значения:->0.6 Коментарий:-Индекс авидности anti-HSV IgG высокий.Вероятность недавнего(<3 мес.)первичного инфицирования вирусом простого герпеса низка. anti-HSV(1и2 типов)IgG Результат:-ОТРИЦАТ. anti-CMV IgG Результат:-215.0* Еденицы:-Ед/мл Референсные значения:-СМ.КОММ.Коментарий:-<6.0-отрицательно >=6.0-положительно anti-CMV IgM Результат:-ОТРИЦАТ.Я так поняла что один анализ надо пересдать ?
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Результаты исследования коррелируют с клинической симптоматикой весеннего репликационного рецидива хронической герпесвирусной микст-инфекции у Володи. Отмечается рост титров антител. Пересдавать анализы нет смысла. Решайте вопрос о госпитализации Володи с Вашим лечащим врачом и главным неврологом Республики Хакасия Маргаритой Леопольдовной Бауэр.
15.03.2014 в 08:30, Юлия:
Добрый день! Как сдать анализ на раковые клетки? И сколько он стоит?
такого анализа не существует
есть биопсия тканей опухоли, которую оценивают патологоанатомы при проведении диагностических исследований
14.03.2014 в 23:21, Татьяна Сергеевна:
Здравствуйте Диана Викторовна. Мы живем в Томской обл,сегодня записались в резервную очередь к вам на прием.У моей девочке которой 2,9годика,диагноз симптоматическая фокальная эпилепсия,резистентность,болеем уже год приступы каждый день да по несколько раз,перепробывали уже 7 препаратов.Надеюсь на вашу помощь.Для того чтобы к вам попасть нам нужно собрать деньги и вот мне хотелось бы узнать хотябы приблизительную сумму,т.к собирась обращаться в фонды за помощью. Зарание спасибо за ответ.
Уважаемая Татьяна Сергеевна!
Могу записать на Вас на консультацию 3 апреля в 14-00.
Для консультации необходимо предоставить все имеющиеся предыдущие обследования, включая снимки МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Стоимость консультации и обследования в Университетской клинике Вы можете уточнить у администратора (по тел. 8-391-221-24-49 или 8-391-221-53-56) или на сайте клиники http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=dept&id=196&cat=price&price=2659
14.03.2014 в 23:16, Кириловская Людмила Анатольевна:
Добрый день! Прошу разъяснить мне: будет ли набор на 14-15 уч.г. на лабораторную диагностику после 9 классов? В прошлом году наши надежды рухнули ближе к лету... Готовились-готовились, а набор отменили... Мой ребёнок и я были в шоке... Аттестат хороший, но в школе она не осталась... Год пропал...
Такой набор планируется. Однако, план приема по каждой специальности будет размещен на сайте университета и информационном стенде приемной комиссии в установленные сроки.
Согласно гл. 3 действующих Правил приема на программы СПО, данная информация размещается на сайте в следующие сроки:
п. 3.3.2. Не позднее 1 июня:
общее количество мест для приема по каждой специальности;
количество бюджетных мест для приема по каждой специальности;
количество бюджетных мест, выделенных для целевого приема по каждой специальности;
количество мест по каждой специальности по договорам с оплатой стоимости обучения (при их наличии);
14.03.2014 в 21:23, Ирина Викторовна:
Здравствуйте! Узнала, что можно пройти 4-х месячную специализацию по "Клинической психологии". Образование высшее психологическое. С ориентируйте, пожалуйста по времени (месяцы) и по стоимости курса. Спасибо. Всего доброго!
Здравствуйте, Ирина Викторовна! Возможно речь идет о 4-х месячном цикле по "Медицинской психологии", который уже идет с 10 февраля. В сентябре 2014 г. будет 4-х месячный цикл "психотерапия и психокоррекция", где также можно будет получить диплом о переподготовке. Стоимость лучше узнавать ближе к началу цикла, так как цены могут измениться. С уважением, Марина Лисняк
14.03.2014 в 20:37, Андрей Владимирович:
Здравствуйте, Светлана Ивановна!.
Мне 55 лет болезнь ШМТ проявилась в 1970 году. В данный момент передвигаюсь по улице с двумя палками редко выхожу из дома. Последние 20 лет пустил болезнь на самотек у врача не наблюдаюсь, лечением не занимаюсь. Заметил последние 3 месяца возникли проблемы с опорожнением не могу "сходить по большому", пока использую ректальные свечи. Обращался к проктологу, урологу, они ссылаются на мою основную болячку. Скажите может синдром ШМТ проявиться таким образом? К какому врачу следует обратиться. Я живу в Магнитогорске.
Уважаемый Андрей Владимирович!
Нарушение моторики кишечника может сопровождать болезнь ШМТ (хотя не так часто)+ малоподвижный образ жизни. Вам нужно обратиться к врачу-неврологу.
14.03.2014 в 20:23, Андрей Владимирович:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!.
Мне 55 лет болезнь ШМТ проявилась в 1970 году. В данный момент передвигаюсь по улице с двумя палками редко выхожу из дома. Заметил последние 3 месяца возникли проблемы с опорожнением не могу "сходить по большому", пока использую ректальные свечи. Обращался к проктологу, урологу, они ссылаются на мою основную болячку. Скажите может синдром ШМТ проявиться таким образом? К какому врачу следует обраться
Здравствуйте, Андрей Владимирович!
При ШМТ помимо поражения нервов и вторичного поражения мышц дистальных отделов нижних конечностей по мере прогрессирования заболевания поражаются и проксимальные отделы нижних конечностей, а также мышцы тазового пояса и вегетативные нервные волокна, что приводит к нарушению кинетики толстого кишечника и развитию так называемых привычных гипотонических запоров. С целью профилактики запоров необходимо по возможности увеличивать двигательный режим в ортезах, подключать щадящий массаж мышц передней брюшной стенки и ЛФК по индивидуальной программе под наблюдением физиотерапевта-кинезиолога-реабилитолога, если таковой есть по месту Вашего жительства.
На базе нашего центра помощь пациентоам оказывает невролог-физиотерапевт-реабилитолог Светлана Ивановна Гончарова.
Профилактика гипотонических запоров при ШМТ очень важна, поскольку может стать причиной осложнения - желудочно-кишечной псевдообструкции.
14.03.2014 в 16:07, Кристина Альбертовна:
Добрый день! На работе просят выписку из амбулаторной карты за последние 5 лет, или формулировку - не обращался. У меня нет возможности приехать в город. Как поступить в данном случае? Может ли кто-нибудь из родственников взять справку (выписку) вместо меня. Спасибо.
Здравствуйте Кристина Альбертовна! Спасибо за обращение! В соответствии с основами охраны здоровья граждан пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Всего доброго, берегите свое здоровье!
14.03.2014 в 09:33, Светлана Григорьевна:
Добрый день, Наталья Алексеевна! А Октагам надо производителя Германия или без разницы?Лекарство Фенобарбитал лучше Бензонала?Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Препарата Октагам (это торговое наименование) производится компанией Октафарма.
Это человеческий иммуноглобулин, который содержит широкий спектр опсонизирующих и нейтрализующих антител против бактерий, вирусов и других возбудителей. Препарат восполняет недостающие антитела класса IgG, снижает риск развития инфекций у больных с первичным и вторичным иммунодефицитом.
Данный препарат хорошо переносится пациентами.
Фенобрабитал и Бензонал (Бензобарбитал) являются препаратами одной фармакологической группы - барбитураты. Препараты имеют разную биодоступность и биотрансформацию в организме человека.
При переходе на лечение Бензоналом (Бензобарбиталом) у больных, ранее принимавших Фенобарбитал, возможны нарушения сна, которые устраняются назначением на ночь фенобарбитала (50-100 мг) или снотворных лекарственных средств. Однако в настоящее лечение больных эпилепсией начинают с других противоэпилептических препаратов (как классических, так и нового поколения), имеющих менее выраженные побочные эффекты. Бензонал (Бензобарбитал) назначают, если эти лекарственные средства не эффективны, чаще - в составе комбинированной терапии, под контролем уровня препарата в крови.
13.03.2014 в 19:02, Светлана Григорьевна:
Добрый день, Наталья Алексеевна!Маргарите Леопольдовне согласилась,но ОКТАГАМ в наличии нет будут заказывать,это очень долго где-то месяц ,а может быть и 2 месяца.А можно у Вас купить за наличный расчет? Сколько будет стоить ?Хочу что бы прокапали в апреле.Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Препарат Октагам Вы можете заказать в Университетской аптеке по телефонам 8(391)227-18-35 ежедневно с 8 до 20 часов.
13.03.2014 в 18:49, Мария Викторовна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Сыну 7 лет. Закосил к носу с 2, 5 лет . очки с того же возраста. заклейки не назначали. аппаратное лечение в КОЗ с 4 лет. Конвергация удовл., Подвижность глаз полная нистагм отсутствует , характер зрения монолатеральный альтернирующий OD в очках 0,8 н/к OS в очках 1,0 DEV 10градусов в/о 15 б/щ на мидридазе 20градусов по гиршбергу. С зеленым и синим фильтром патологии не выявлено. Косоглазие первичное постоянное содружественное сходящееся альтернирующие частично аккомодационое Роговица, сосуды глазное дно -без патологий. Назначают призмы в морозовской на 4-6 мес., через 6 мес операция по устранению вертикали в одном глазу. Врач в КОЗ удивлена, что на консультации у офтальмохирурга назначены призмы, а не операция. К сожалению, в медицине я не понимаю, хочется ребенку помочь. скоро школа. как Вы относитесь к призмам в подобном случае? нужны ли Вам еще какие-то сведения? Возможно приехать к вам на консультацию?
Здравствуйте, Мария Викторовна!
"Врач в КОЗ удивлена, что на консультации у офтальмохирурга назначены призмы, а не операция."
- А я очень удивлен, что ребенку с малым углом косоглазия "заклейки не назначали" и, следовательно, должным образом не лечили. Тем более, что "С зеленым и синим фильтром патологии не выявлено". Радоваться нечему - у сына патологическое бинокулярное зрение, при котором бессмысленно носить призмы или делать операцию без должного ортоптического лечения.
Советую почитать здесь http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309, как нужно правильно лечить косоглазие. На Вашем примере лишний раз убеждаюсь, что в Москве его лечить не умеют.
В. Поспелов
13.03.2014 в 18:11, Александра:
Добрый день! Подскажите,пожалуйста,сколько бюджетных мест,на отделение фармация,планируется быть в 2014-2015гг?
Согласно гл. 3 действующих Правил приема на программы СПО, данная информация размещается на сайте в следующие сроки:
п. 3.3.2. Не позднее 1 июня:
общее количество мест для приема по каждой специальности;
количество бюджетных мест для приема по каждой специальности;
количество бюджетных мест, выделенных для целевого приема по каждой специальности;
количество мест по каждой специальности по договорам с оплатой стоимости обучения (при их наличии);
13.03.2014 в 17:52, Андрей Петрович:
Здравствуйте. Как можно вызвать участкового врача на дом с помощью веб-регистратуры? Пациент находится дома с переломом шейки бедра. Спасибо.
Здравствуйте Андрей Петрович! Спасибо за обращение! Для вызова врача на дом Вы можете позвонить в единую справочно-информационную службу нашей поликлиники по телефонам 224-39-50, 234-03-34. Всего доброго, берегите свое здоровье!
13.03.2014 в 16:42, Татьяна Паловна:
Добрый день Наталья Алексеевна. Пишу Вам по поводу назначений для Николая Геннадьевича.Ставить капельницы октагама в дневном стационаре нам отказали.Были на приеме у С.Г.Вахрушева по поводу кисты в гайморовой полости. Он отправил нас на консультацию к анестезиологу В.В.Артемову.Изучив все снимки анестезиолог настоятельно не рекомендовал нам это делать т.к. большой риск кровоизлияния.Записались на повторный прием к Сергею Геннадьевичу толко лишь на вторую половину апреля. Может быть он найдет выход из этой ситуации.В настоящее время Ник. Ген.кроме основного лечения принимает вобэнзим+ацикловир в рекомендованных Вами дозах .Состояние не меняется. Наталья Алексеевна, как решить вопрос с капельницами? Может можно сделать у вас в клинике?
Здравствуйте, Татьяна Павловна!
Да, Николай Геннадьевич может пройти курс иммунотерапии данным препаратом на базе дневного стационара Университетской клиники под наблюдением невролога Паниной Юлии Сергеевны. Сроки и время инфузий Вам необходимо согласовать со старшей медсестрой Дзюба Дарьей Павловной по телефону регистратуры.
13.03.2014 в 14:42, Шалагинов Сергей Петрович:
В 2009 г. или позже вы были в г.Железногорске в отделении неврологии (Краев О.Г.), потом вы меня пригласили на ЭЭГ да я у вас снимал ЭЭГ она есть у меня на руках и у вас в базе, сейчас стою на учете диагноз постравматическая эпилепсия. Но что такое эпилепсия я вообще не знаю и как она выглядит принимаю Депакин Хроно - хочу сняться с учета, так как изменение характера работы требуется (работа не на высоте). В позе Ромберга стою. Все вроде нормально. МРТ 2 раза проходил (заключения и снимки на руках.). ЭЭГ каждые три месяца проходил у себя в клинике (больнице) потом реже стали назначать сейчас раз в полгода или реже ЭЭГ снимаю (все результаты на руках). Спасибо за ваш развернутый ответ!
Здравствуйте, Сергей Петрович!
Насколько я поняла, в течение последних лет с 2009 года до 2014 года Вы наблюдаетесь у неврологов Касперович Н.А. и Садыковой А.В. на базе КБ №51 ФМБА России. Важно их заключение, поскольку они наблюдали Вас эти годы.
В целом, в обновленном приказе №302-н Миндзрава России о порядке предварительных и периодических медосмотров в пункте 48 указаны противопоказания, включая эпилепсию и эпилептические синдромы любой этиологии (срок давности заболевания при этом не указывается).
Несомненно, главный внештатный невролог КБ №51 Волков Сергей Николаевич и Ваши лечащие врачи (указаны выше) руководствуются этим приказом .
В целом, вопрос о допуске в спорных случаях решается только врачебной комиссией, включающей профпатологов. Такая комиссия есть в Краевой клинической больнице в отделении профпатологии. Моя консультация в данном случае не имеет решающего голоса, поскольку я не являюсь членом этой комиссии.
13.03.2014 в 13:53, Васильева Вера Алексеевна:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Мы живем в г.Абакане. У дочери (10 лет) с 3 лет диагноз эпилепсия. Принимаем Трилиптал 600. Приступов не было уже 2 года,наши местные специалисты посоветовали сдать анализ на токсичность препарата, чтобы начать снижение дозы. Подскажите, пожалуйста, как этот анализ нам можно сдать и стоимость анализа. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Вера Алексеевна!
С одной стороны, терапевтический лекарственный мониторинг окскарбазепина (активной субстанции принимаемого Вашей дочерью препарата Трилептал) недоступен не только в Республике Хакасия, но и в Красноярском крае.
С другой стороны, при достижении стойкой фармакоиндуцированной ремиссии эпилептических приступов проводится не терапевтический лекарственный мониторинг (см. выше), а длительный видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна (обычно мы проводим 3 часа бодрствования и 3 часа сна) для исключения псевдоремиссии и принятия решения о возможности начала снижения дозировки противоэпилептического препарата.
Данный вид исследования (видео-ЭЭГ-мониторинг) проводится в нашем центре. С учетом возраста ребенка (10 лет), рекомендую записаться по телефонам регистратуры (8-391-221-24-49 или 221-53-56) на вечернее исследование с 18.00 до 21.00 часов (бодрствование,в это врем можно читать книгу или смотреть телевизор в лаборатории ЭЭГ), оплата осуществляется по дневному тарифу, затем с 21.00 часов до 23.00 часов - ночной сон (оплата по ночному тарифу).
По Вашему желанию, после получения результатов исследования с экспертной целью Вы можете пройти консультацию у любого из неврологов-эпилептологов нашего центра. При обращении на консультацию Важно иметь при себе результаты всех ранее проводившихся исследований, амбулаторную карту.