10.11.2016 в 16:25, Наталья:
Здравствуйте. Это мама Никиты Шинкарёва , я хотела уточнить у вас насчёт дальнейшего приёма препарата Люминала, изначально он был 42 в крови, мы перешли на 3 разовый приём по 50 (сутки 150), для дальнейшего решения убирать ли в обед. Но через месяц мы пересдали кровь и он вдруг стал 38 в крови, при этом и кеппра раствор снизился до 12( хотя при лиминале в 42 , кеппра была 17). Почему так произошло? ничего не принимали постороннего. И какое дальнейшее лечение по приёму препарата?, Шилкина .О .С настаивает убирать дозу в обед совсем, то есть переходить на 100мг Лиминала в сутки. Ведь он стал в пределы опять нормы.
Здравствуйте, Наталья!
Лечение Никиты Ольга Сергеевна согласовала со мною в рамках консилиума.
С учетом тенденции к кумуляции препарата люминал (фенобарбитал) в крови желательно постепенное (можно с шагом "минус 25 мг 1 раз 1 в месяц") снижение дозы приема препарата в обед, с переводом на двухкратный прием по 50 мг 2 раза в день.
Люминал (фенобарбитал) метаболизируется в печени, а кеппра (леветирацетам) практически в неизмененном виде выводится через почки. Риск межлекарственного взаимодействия этих препаратов минимальный.
10.11.2016 в 14:48, Анна Львовна:
Добрый день! 10 октября 2016г. была на приеме у невролога, Плехановой. Назначено пройти РГ через терапевта. Через несколько дней записалась к терапевту Экгардт. Мед. сестра сказала: Я вам перезвоню, т.к. запись происходит по понедельникам. Жду! 28 октября звонят с регистратуры и говорят, что я записана на РЭГ на 31.10.16 на 12. Так как я работаю преподавателем и мне не так просто отпроситься, да еще и в середине дня, я отказалась. Кроме того, считаю, если запись по понедельникам, лучше заранее предупредить, чтобы работающим людям можно пройти процедуру без проблем. Ближе к вечеру звонит мед. сестра 12 участка и говорит о том же. Свои слова отказа повторяю. Итак, до сих пор (сегодня 10 ноября) меня никто не записал. Обращалась в регистратуру, сказали: Через терапевта. Мой доктор в отпуске, искать мед. сестру участка нет времени. а голова болит ужасно. Подскажите, пожалуйста, как, когда и где меня могут записать на данную процедуру?
Добрый день, Анна Львовна. Для быстрого решения Вашей проблемы предлагаю Вам подойти лично ко мне в кабинет 504 по адресу: ул. Воронова, 35г. У нас в поликлинике, помимо своих обследований, имеются квоты на обследования в другие лечебные учреждения. С собой необходимо принести паспорт и страховой медицинский полис. Спасибо за обращение.
10.11.2016 в 12:35, Елена Николаевна:
Здравствуйте Вера Викторовна. Мне 6.09.2016 года была проведена операция по удалению опухоли левой лобной доли. Злокачественное образование С 71.1, Астроцитома с тенденцией к дифференцировке, на данный момент ожидаю очередь на лучевую терапию, которая продлится 1,5 месяца, далее скорее всего химия в таблетках. Нахожусь на больничном с 6.09.2016 года, какой максимальный период больничного листа мне положен, через какой период времени меня отправят на МСЭК и кто должен отправить? Имею 3 группу инвалидности по другому заболеванию. Должны ли меня отправить на усиление группы?
Уважаемая Елена Николаевна, решение по этому вопросу будет принимать врачебная комиссия по завершению лечения!
С уважением, ВВ
10.11.2016 в 10:00, Маргарита Сергеевна:
Здравствуйте, Руфина Рифовна. Я была у вас на приеме. У меня плоская папиллома шейки матки, эрозия в том же месте, сдала тест на впч, 16 тип. Прежде, чем приехать к вам на удаление, нужно ли пить противовирусные препараты? Я не с Красноярска, поэтому каждый месяц приезжать не могу. Как называется процедура удаления, чтобы записаться к вам в дальнейшем?
Добрый день Маргарита Сергеевна. На прием приезжайте сразу после месячных в течение 2-3х дней . Посмотрим результаты Ваших анализов и определимся с дальнейшей тактикой. Если будет необходимость произведем деструкцию шейки матки и назначим лечение.
10.11.2016 в 08:36, Марина Владимировна:
Ирина Николаевна, здравствуйте. Малюга Марина вас беспокоит. Хочу с вами посоветоваться. Боли в позвоночнике не сильные, но беспокоят другие боли. От тазобедренных суставов и вниз по ногам, часто и сильно болит от лопаток ,шея и в голову. Здесь хирург твердит одно: по анализам все хорошо, ничего не должно быть. Я уж и не знаю,что делать. Может это нервные окончания где-то перехватывает? Может в спине так защемляет? Похожу минут 15 и все- надо ложиться,потому что больно. Похудела сильно. К кому мне обратиться? К какому врачу? Может к нейрохирургу? Я в растерянности. С уважением,Малюга М.
Добрый день,в плане ведения Вам необходимо повторить рентгеновские снимки,лучше в диспансере.
10.11.2016 в 08:27, Юлия Викторовна:
Евгения Александровна, добрый день! Меня зовут Латина Юлия Викторовна, мне 37 лет, была у вас два раза на приемах в 2014 году, я давно уже к вам не обращалась так как после последнего приема самочувствие улучшилось.
ДИАГНОЗ Панические атаки высокой частоты средней степени тяжести, Инсомния, Хронический мезодиэнцифалит на фоне персистирующей вирус герпес 6 типа, ВПГ ифекции с выраженнным вестибуло-атактическим, астеническим синдромом.
Несколько лет посещаю ифекциониста, имунограмма хорошая и титр вирусов без изменений. Но панические атаки время от времени все равно есть. Сейчас стали беспокоить странные боли в мышцах ног, начинаются внезапно и проходят так же. Головокружение осталось прежним, появились сильные головные боли, несколько раз за два года теряла сознание без видимых причин. Сделала МРТ, все без изменений только расширены пространства Вирхова-Робина. Несколько месяцев пыталась записаться к вам на прием. Сегодня сказали что вы не принимаете, может посоветуете к кому из ваших специалистов мне лучше обратиться или может у вас найдется время меня проконсультировать.
За ранее благодарю. Латина Юлия Викторовна Т.89135344699
Донцева Евгения Александровна еще не ответила10.11.2016 в 03:44, Юлия Евгеньевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Я практически мечтаю привезти к вам на прием/лечение своего сына. Сейчас ему 1 гол и 2 месяца. В возрасте 3 мес начал "убегать" к виску левый глазик, к году стали разбегаться оба глаза под разными углами (мое наблюдение), когда сын смотрит на предметы вдали. Мы живем в г.Воркуте, Республика Коми. Наши специалисты советуют мне ждать и делать гимнастику, но и в нашем городе нет хорошего оборудования для обследований. Гимнастику мы делаем уже почти год, а ситуация становится только хуже. Я спрашивала совета Ваших коллег на форуме "все о глазах" они посоветовали мне прочесть статьи на тему "эксцесс дивергенции". Очень хотим попасть именно к вам! Не писала бы здесь, а сразу явилась бы лично, если бы мы не жили в другом конце страны. И сами вопросы непосредственно:
1. Как попасть к вам на прием из другого города?
2. Сколько времени примерно займут обследования?
Спасибо за внимание, Валерий Иннокентьевич!
Здравствуйте, Юлия Евгеньевна!
"Практически мечтать", хотеть и желать можно сколь угодно долго, так как для здоровья это не вредно. Только дело при этом с места не сдвигается.
То, что в Вашем городе "нет хорошего оборудования", в Вашем случае ровным счетом ничего не значит, так как годовалого младенца не на всяком оборудовании можно и нужно обследовать.
Как попасть на прием? Очень просто:
1. За пару месяцев определиться, в какой день Вы сможете быть в Красноярске (кроме выходных и праздничных дней), как Вы будете добираться, есть ли подходящий рейс и билеты на него.
2. Не позже, чем за 1,5 месяца позвонить мне по телефону +7 (913) 539-25-08 с 16-00 до 18-00 московского времени, чтобы записаться на консультацию на конкретный день и время и уточнить, нужно ли перед отъездом начать атропинизацию глаз.
3. Купить билеты
4. В день отъезда/отлета не опоздать на поезд/самолет.
Все!
Обследование при адекватном поведении ребенка займет 30-40 минут, ну и 15-25 минут беседы на тему "Что с Вашим ребенком и что с ним нужно делать в настоящий момент" Лишь бы ребенок не вопил и не бился в истерике. За одно посещение обследовать полностью удается 8 из 10 детей этого возраста. С остальными приходится встречаться два и более раз. Бывает что и после нескольких встреч даже края глазика посмотреть не удается. Весной с Камчатки такого привозили. Ни с чем обратно улетели - ребенка невозможно было посмотреть. А под наркозом косоглазие не смотрят. Так что прежде, чем решиться на поездку, "протестируйте" ребенка на предмет его толерантности к врачам-офтальмологам.
С уважением, В. Поспелов
10.11.2016 в 01:20, Маргарита Дмитриевна:
скажите,когда будет проходить день открытых дверей в университете?
09.11.2016 в 21:21, Ярослав:
Елена Николаевна, здравствуйте! Вам наверняка будет интересно новое издание "Руководство по клинической иммунологии в респираторной медицине" Под ред. М.П. Костинова, А.Г. Чучалина 128 с. 2016 г. Цена 400 руб.
Спасибо, но я такое себе уже заказала.
09.11.2016 в 21:00, Елена Николаевна:
Здравствуйте. Моя дочь желает поступить в КрасГМУ, получить образование и работать в дальнейшем хирургом. Беспокоит только одно обстоятельство: моя дочь относится к категории детей-инвалидов со следующим заболеванием-аплазия на уровне сустава Шопора (заболевание по рождению) и приобретенным сколиоз 1 ст. Возможен ли допуск с указанными заболеваниями к работе практикующего хирурга?Противопоказаний к обучению нет, проконсультировались. Но, главное, допустят ли ее к работе.
Борисов Роман Николаевич еще не ответил09.11.2016 в 20:40, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте, Владимир Викторович! у меня такой вопрос:сыну 28 лет у него Недостаточность кардии,Рефлюкс-гастрит,Поверхностный дуоденит. Подскажите пожалуйста можно употреблять ржаной хлеб с хмелевой закваской ,галетовое и овяное печенье Спасибо бльшое
Здравствуйте. Если эти продукты не вызывают никаких симптомов обострения заболевания - можно.
09.11.2016 в 15:17, Наталья Константиновна:
Ольга Сергеевна добрый день! Я мама Портнягиной Софии, так получилось что обследовались мы у Шнайдер Н. А., но Вы нас тоже смотрели вместе с ней. Диагноз нам выставили Хронический параинфекционный аутоимунный подкорковый энцефалит ... 31.10.2016 мы прокапали, по назначению Н. А. Шнайдер, Интратект 5 капельниц. В процессе лечения переболели ОРВИ, на сегодня ОРВИ прошла, а состояние наше существенно не изменилось, каждый день температура поднимается до значений 38,4 -38,8 градусов по шкале цельсия. При этом тело не нагревается, сопровождается общей слабостью. Это так и должно быть, нужно время для восстановления? Или все же что то идет не совсем так , как прогнозировалось? Что нам делать?
Здравствуйте, Наталья Константиновна! Эффект от иммуноглобулинотерапии виден не сразу, а развивается в течение нескольких месяцев после окончания курса. В настоящее время нужно вести дневник контроля температуры тела и выполнять рекомендации ЛОР-врача по лечению сопутствующей патологии. В случае ухудшения самочувствия рекомендована повторная очная/дистанционная консультация. С наилучшими пожеланиями, Шилкина Ольга Сергеевна.
09.11.2016 в 14:30, Светлана Тимофеевна:
Здравствуйте, Андрей Арсеньевич!
Второй месяц в аптеке "Фармация" отсутствует препарат анастрозол. И никому нет дела: ни районной поликлинике, ни министерству здравоохранения. Пропускать нельзя, за деньги нам пенсионерам очень накладно покупать, но нас "вынуждают" покупать.
Уважаемая Светлана Тимофеевна! Данный препарат в настоящее время есть в Губернских аптеках по данным Минздрава с начала этой недели. Обратитесь на горячую линию Губернских аптек. О наличие препарата сообщили на краевом селекторе.
09.11.2016 в 12:37, Михайлова Елена Николаевна:
Здравствуйте Ирина Николаевна, мне 7.09.2016 удалили опухоль головного мозга. Диагноз С 71.1 Была на врачебной комиссии назначили лучевую терапию, сказали ждать, позвонят и вызовут, возможно ли как то узнать когда подойдет моя очередь. Возможно ли лечится на дневном стационаре, проживаю в Красноярске, Михайлова Елена Николаевна 17.11.1986 года рождения. Буду очень благодарна за ваш ответ.
Добрый день,Вас вызовут в ближайшее время,лечение будите получать в стационарных условиях.
09.11.2016 в 11:39, Анастасия Владимировна:
Владимир Викторович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мы иногородние. У нас в городе, ребенку (7,5 лет) ставят предполагаемый диагноз: хронический гастрит, обострение под вопросом и дисфункцию ЖКТ. Направили на ФГС, но к сожалению, в городе сломался аппарат. Какие обследования необходимо пройти, и сколько это займёт по времени. К вам предварительно записались на конец ноября.
Анастасия Владимировна, сделайте ФГДС (лучше в Краевой детской больнице, посмотрите у них на сайте) с уреазным тестом на хеликобактер и забором биоптата слизистой желудка. УЗИ органов брюшной полости. Копрология. Рацион питания за 2-3 дня.
09.11.2016 в 10:28, Анастасия Владимировна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! записались к вам на повторный прием на 28.11.16 на 9 утра, но вы нам рекомендовали пройти 2х часовой ээг мониторинг с респираторным маниторингом( т.к результаты описываются в течении четырех дней, а мы не местные,не могли бы вы нам помочь,чтоб нам пораньше описали результаты)? Заранее спасибо!!!
Здравствуйте, Анастасия Владимировна!
Напишите, пожалуйста, дату ЭЭГ, постараемся Вам помочь.
Либо нужно в первой половине дня записать ЭЭГ, а прием перенести на более позднее время
Будем рады вам помочь!
09.11.2016 в 08:59, Зоя Сергеевна:
Доброе утро. Проводятся ли у Вас операции по удалению сверхкомплектного зуба (у ребенка 6 лет)? И если да, то каким образом (под общим наркозом или местной анестезией)? И по какой цене?
Здравствуйте, Зоя Сергеевна! Операции по удалению сверхкомплектного зуба у детей ,так и у взрослых мы проводим под местной анестезией ,также в условиях анестезиологического обеспечения, то есть под наркозом! Вам необходимо записаться на консультативный прием к хирургу, где врач вам ответит на все ваши интересующие вопросы! Телефон для записи 211-96-56.
С уважением Оксана Фанильевна!
09.11.2016 в 03:23, Алла Олеговна:
Добрый день, уважаемый Валерий Иннокентьевич:
Кратко расскажу нашу историю.
В январе 2016 года моя двухлетняя дочь переболела гриппом с температурой 40 градусов в течение 7 дней, через 2 недели после болезни, утром, увидели, что у ребенка закосил правый глаз. Через несколько часов это прошло. Мы сразу обратились к окулисту. В клинике ТРИ-З нам сказали, что это осложнение после болезни надо заклеивать каждый глаз попеременно на целый день, обратиться к неврологу. Поставили диагноз непостоянное содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие с углом 12-15 градусов.
Мы обратились к неврологу и к другому врачу Шелеховой О.А. Специалисту Краснодарского МНТК по косоглазию, который поставил сходящееся косоглазие с паралитической составляющей, так как ребенок смотрел боком и было двоение. Угол 15 градусов, вертикаль на одном глазу 7 градусов. Затем ношение заклеек по два-три часа на левый глаз, для того чтобы сохранить бинокулярное зрение.
В результате - угол 10 градусов, вертикаль ушла.
Сейчас всё ещё лечимся у невролога, носит очки и заклейки на левый глаз на 4-5 часов, зрение, как говорит доктор, пока в возрастной норме. Нас отправили на 6 месяцев лечиться дома. В операции отказывает, потому что косит в основном в основном правый глаз, бывает, что вообще не косит, но уже не часто.
Подскажите пожалуйста:
1. Правильно ли назначено лечение, ребенку сейчас 3,3 года?
2. Действительно ли нельзя оперироваться в нашем случае?
3. Есть ли шанс вылечить наше косоглазие консервативно?
4. Стоит ли лечить неврологию дальше?
5. Сможете ли Вы помочь нам вылечить нашего малыша?
С уважением и надеждой Новосельцева Алла.
Здравствуйте, Алла Олеговна!
1. Ответа на данный вопрос у меня нет, так как кроме величины угла косоглазия никаких данных о состоянии зрительной системы ребенка в письме нет, как и нет сведений о неврологическом лечении. Окклюзия же не лечит косоглазие, а помогает его лечить. Как это нужно делать, кратко изложено здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
2. См. п. 1
3. Есть, только он крайне мал. А потому можно бесполезно потратить много сил и упустить время.
4. См. п. 1.
5. Конечно. Если Вы каждые 3-4 месяца будете летать/ездить в Красноярск (не путать с Краснодаром!) для контрольных осмотров, получения рекомендаций и проведения операций.
С уважением, В. Поспелов
09.11.2016 в 02:44, Алла Олеговна:
Добрый день, уважаемый Валерий Иннокентьевич:
Кратко расскажу нашу историю.
В январе 2016 года моя двухлетняя дочь переболела гриппом с температурой 40 градусов в течение 7 дней, через 2 недели после болезни, утром, увидели, что у ребенка закосил правый глаз. Через несколько часов это прошло. Мы сразу обратились к окулисту. В клинике ТРИ-З нам сказали, что это осложнение после болезни надо заклеивать каждый глаз попеременно на целый день, обратиться к неврологу. Поставили диагноз непостоянное содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие с углом 12-15 градусов.
Мы обратились к неврологу и к другому врачу Шелеховой О.А. Специалисту Краснодарского МНТК по косоглазию, который поставил сходящееся косоглазие с паралитической составляющей, так как ребенок смотрел боком и было двоение. Угол 15 градусов, вертикаль на одном глазу 7 градусов. Затем ношение заклеек по два-три часа на левый глаз, для того чтобы сохранить бинокулярное зрение.
В результате - угол 10 градусов, вертикаль ушла.
Сейчас всё ещё лечимся у невролога, носит очки и заклейки на левый глаз на 4-5 часов, зрение, как говорит доктор, пока в возрастной норме. Нас отправили на 6 месяцев лечиться дома. В операции отказывает, потому что косит в основном в основном правый глаз, бывает, что вообще не косит, но уже не часто.
Подскажите пожалуйста:
1. Правильно ли назначено лечение, ребенку сейчас 3,3 года?
2. Действительно ли нельзя оперироваться в нашем случае?
3. Есть ли шанс вылечить наше косоглазие консервативно?
4. Стоит ли лечить неврологию дальше?
5. Сможете ли Вы помочь нам вылечить нашего малыша?
С уважением и надеждой Новосельцева Алла.
Здравствуйте, Алла Олеговна!
1. Ответа на данный вопрос у меня нет, так как кроме величины угла косоглазия никаких данных о состоянии зрительной системы ребенка в письме нет, как и нет сведений о неврологическом лечении. Окклюзия же не лечит косоглазие, а помогает его лечить. Как это нужно делать, кратко изложено здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
2. См. п. 1
3. Есть, только он крайне мал. А потому можно бесполезно потратить много сил и упустить время.
4. См. п. 1.
5. Конечно. Если Вы каждые 3-4 месяца будете летать/ездить в Красноярск (не путать с Краснодаром!) для контрольных осмотров, получения рекомендаций и проведения операций.
С уважением, В. Поспелов
08.11.2016 в 20:23, Валисевич Наталия Николаевна:
можно ли с Тайшета попасть на прием по полису ОМС или только платно. если можно то какие документы при этом необходимо(направление педиатра)?
Наталия Николаевна, данные вопросы Вам необходимо уточнить у администратора по тел. 8 (391) 221-53-56.