14.09.2014 в 19:44, Тулякова Ольга Ивановна:
Здравствуйте! У меня БШМТ, отсутствие рефлексов, сводило ноги, слабость в ногах, плохое равновесие(на одной ноге стоять не получается), деформированная стопа, и правая нога ротируется кнаружи, что затрудняет ходьбу и привлекает внимание, так как выглядит это как прихрамывание. Делали индивидуальные стельки, походка становилась нормальной, равновесие держать на правой ноге все же не удавалось, и стельки продержались 2 месяца. Раз в пол года капаем цитофлавин, делаем миотон ниж конеч, массаж, лфк (постоянно), йога, в результате в моем случае за 4 года такого лечения все жалобы отсутствуют кроме "уходящей" в сторону стопы! Может есть какой то способ решить эту проблему? Так как стельки достаточно дорогие и заказывать их каждые 2 мес в другом городе затруднительно, к тому же в летнюю обувь их вставить не удается, т.к. Они слишком толстые. И стоит ли включать в курс лечения иглотерапию?? Заранее спасибо!!!
Уважаемая Ольга Ивановна. К сожалению я не смогу в полной мере ответить на Ваш вопрос, так как он требует непосредственного осмотра, в частности, характера деформации стопы. Стельки необходимы, так как помимо улучшения опорной функции ходьбы и поддержки стопы они служат для профилактики травматизма. Посмотрите каталоги разных производителей в интернете. Вы сможете заказать подходящую Вам модель через сеть. Есть другой способ тейпирование голеностопного сустава - но он не менее затратный, чем замена стелек 1 раз в 2 мес. Иглотерапию включить можно, но Ваш иглорефлексотерапевт должен четко представлять цель лечения. К сожалению, как показывает практика, таких специалистов очень мало.
14.09.2014 в 01:09, АЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА:
Извините за беспокойство,Всего хорошего и удачи Вам.
13.09.2014 в 23:14, Вероника Викторовна:
Здравствуйте. Ребенку 10 лет поставили диагноз невус конви глазного яблока с озлокачествлением (Меланома). Скажите у вас можно пройти лечение с таким диагнозом?
хирургическое лечение таких больных осуществляют в глазном центре, другие этапы лечения на базе онкодиспансера по показаниям
13.09.2014 в 19:41, Сергей Борисович:
Последнее письмо он прислал 26.12.2013. Из его письма: "Случилось..... плохое. Меня обманули и отжали квартиру." С тех пор исчез, а обещал писать. А я - твой дедушка, который нашелся, если помнишь.
Удачи!
Рудницкая Дарья Александровна еще не ответила13.09.2014 в 18:59, Оксана Андреевна:
Здравствуйте, подскажите что делать. У моей мамули на крыле носа незаживающая ранка примерно 4 мм. в диаметре. Точнее она заживает, но мамуля нечаянно при умывании или во сне ее сдирает. Сейчас она мажет ее салициловой мазью, вроде лучше, но окончательного заживления так и не наступило. Мамуля живет в п. Шушенское, ей 60 лет. Подскажите куда и к кому идти, какие нужны документы. Заранее благодарю.
обратитесь в дневной стационар онкодиспансера по ул. Московская 30 и запишитесь на прием (зав. отд. Шумбасов М.А.).
13.09.2014 в 01:04, Сергей Борисович:
Здравствуй, Даша!
Куда отец пропал?
Удачи!
Здравствуйте, а вы с какой целью интересуетесь?
12.09.2014 в 21:22, Мария Сергеевна:
здравствуйте, я бы хотела спросить, вот у меня на лице выскочила болячка, уже как неделю и потом через несколько дней другая появилась, а потом вот сегодня заметила, что еще 2 выскочили болячки в области плеч, подскажите что это и к какому врачу обращаться? заранее спасибо.
Здравствуйте Мария Сергеевна! Спасибо за обращение! Пожалуйста позвоните в единую справочно-информационную службу нашей поликлиники по телефонам 224-39-50, 234-03-34 и пригласите на дом врача. Всего доброго, берегите свое здоровье!
12.09.2014 в 20:21, Селена Сергеевна:
Здравствуйте,Диана Викторовна.С 26.08.14 я вновь стала принимать Суксилеп по схеме,которую Вы расписали на 2 недели.Хочу узнать как принимать в дальнейшем(с 3 недели) Суксилеп и Конфульсофин.Сейчас я принимаю по такой схеме: утро-1/2 Конфульсофин+1 капсула Суксилепа;обед-1/2 Конфульсофин;ужин-1 целая Конфульсофин.С 15 числа пойдет 2 неделя:утро-1/2 Конфульсофин+1 капсула Суксилеп;обед-1/2 Конфульсофин;ужин - 1/2 Конфульсофин+1 капсула Суксилеп.А как принимать с 3 недели и в дальнейшем?Заранее спасибо.
Уважаемая Селена!
Начиная с 3-й недели убирайте конвульсофин по 1/2 таблетки в неделю
12.09.2014 в 19:45, АЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА:
Спасибо огромное за уделенное внимание,мне мой лечащий врач сразу обозначила,что нужно терпение и кропотливый труд,я верю в то,что у нас всё получится!А всё было бы гораздо проще,если бы в 5 лет мне не перетенули мышцу,теперь будем стараться исправить ошибки,просто видимо тогда хирург просчитался,хотя и упорно не признавал этого!
Алена Владимировна, Вы не в Твиттере и не на деревенской завалинке. И я не Ваш дружок по переписке. Вы задали мне вопросы, я Вам на них ответил. Все остальное - "лирика", интересная для Вас, но абсолютно ничего не значащая для меня и не нужная мне. Историй, подобных Вашей, я слышал много. Поэтому впредь не шлите мне подобных безвопросных, ничего не значащих "лирик".
12.09.2014 в 19:14, Екатерина Юрьевна:
Валерий Иннокентьевич, здравствуйте! Мне 24 года, была у Вас на приёме в Нижнем Новгороде, назначили операцию по исправлению косоглазия. Но на данный момент времени она откладывается, примерно, на 1.5-2 месяца, подхватила ОРВИ, буду ждать следующей записи. В это время хотела бы провести атропинизацию. Вы посоветовали капать по 0.5% на ночь в течении, хотя бы, 2-х месяцев. Стоит ли это делать перед операцией?
Здравствуйте, Екатерина Юрьевна! Вы одна из почти 200 пациентов, которых я консультировал в Нижнем. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, мне нужно видеть мое заключение. Отсканируйте его и это письмо отправьте на мой E-mail vipospelov@yandex.ru, приложив к нему скан заключения.
В. Поспелов
12.09.2014 в 11:05, АЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА:
Спасибо за внимание,в моей карте много чего написано,я толком и не разбираюсь в мед.терминах,единственное что забыла сказать в выписке до второй операции написано,что зрение по Баголини:бинокулярное,на 4-х точечном с 5 м-диплопия по сход.типу, с 1 м-диплопия по расх. типу.Всё что у меня есть из информации по-моему заболеванию. Может как-то прояснит ситуацию?ou-гиперметропия слабой степени.Всё,больше никаких данных нет!
Проясняет частично. А именно, с высокой вероятностью имеющееся у Вас косоглазие осложнено анормальной ретино-кортикальной корреспонденцией (АКС). При ней нужно сначала по всем правилам искусства провести ортоптическое лечение. Косоглазие оперируют только тогда, когда в результате этого лечения будет сформирована полноценная нормальная корреспонденция (НКС).
К сожалению, в большинстве городов России и за рубежом правильно ортоптическое лечение при АКС не проводят.
12.09.2014 в 08:04, татьяна:
1,2,3,4 ноября-это выходные дни в колледже?
Нужно уточнить в учебной части. По тел 227 35 00 нужно узнать телефон учебной части.
12.09.2014 в 05:50, АЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА:
Здравствуйте! Мне 30 лет.История такая:в 5 лет была операция на сход.косоглазие,угол OD +35+60,OS+36+60,рец вн пр на 5мм+OD-резекция нар пр на 8мм.Сразу появилось расходящееся косоглазие на OD.Врачи утверждали,что всё сделали правильно и нечем больше помочь не могут. В 19 лет у вн угла OD в зоне шва образовалась гоанулема,иссечена в мнтк.Диагноз окончательный:OD-вторичное расходящееся косоглазие с нестабильным углом!На фоне мидриаза-положение глаз бывает правильным-аккомодирует! Зрение 100% на оба глаза,характер зрения одновременный.Не брался не один специалист,аппелируя тем,что глазки иногда встают в симметричное положение,а значит можно натренировать,но все мои усилия шли прахом,работа у меня связана с больши м зрительным напряжением и вот попали на консультацию к Волкову Вениамину Васильевичу и он посоветовал специалиста,тогда мне было 19 лет,она не взяла и вот сейчас в 30 лет всё таки она взялась за этот нелегкий случай и мне была проведена операция:OD-ревизия гориз мышц с прорафией вн пр на 5мм и рецессией нар пр на 5мм,прошло 2 недели:наблюдается тенденция к эзотропии,назначили очки +1,25 на оба глаза.Прошу вашего авторитетного мнения:шанс на излечение есть? и возможно ли очками убрать тенденцию к носу,хотя после операции прошло ещё так мало времени,но глаз уже встаёт ровно,но ещё очень тянет и болит. Буду очень благодарна за ваше мнение по-моему очень наболевшему вопросу!!! Спасибо! Забыла сказать:в детстве до операции носила очки,заклеивали глаз,занималась на аппаратах-курица в яйце и без проблем её помешала в яйцо.
Здравствуйте, Алена Владимировна! Ответы на два Ваших вопроса:
1. Шанс есть всегда. А насколько он велик, ответа у меня нет, так как в Вашем описании нет главного - данных исследования состояния ретино-кортикальной корреспонденции, от которого и зависит, главным образом, результат лечения.
2. Очки не лечат косоглазие, а лишь помогают его лечить.
В. Поспелов
11.09.2014 в 12:21, Оксана Геннадьевна:
Наталья Алексеевна подскажите как можно записаться на прием? Фгс пройден .
Здравствуйте, Оксана Геннадьевна!
Записаться на консультацию можно по телефону регистратуры Университетской клиники.
Второй вариант - сообщите через сайт номер Вашего контактного телефона для активной связи администратора с Вами.
11.09.2014 в 12:12, Оксана Геннадьевна:
здравствуйте . У вас в госпитали делают операции грыжа в пищеводе
Здравствуйте, Оксана Геннадьевна!
Возможно, Вы ошиблись с обращением за консультацией ко мне и в Университетскую клинику. Это не госпиталь. У нас не проводятся операции по поводу грыжи пищевода. Рекомендую Вам обратиться на консультацию в эндоскопические клиники г. Красноярска или НИИ проблем Севера.
11.09.2014 в 09:39, Панкова Жанна Викторовна:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна! Обращается к Вам мама вашего пациента (амбулаторная карта №14960/13). Мы прокапали курс октагамы, продолжаем лечение. Начали подготовку к прохождению МСЭ. Были на приеме в поликлинике у ортопеда, где врач в карте сына написал, что движения в голеностопах не ограничены (разве это так?). Мы сегодня сделаем рентгенографию обеих стоп, как в в выписке УК. Подскажите к какому врачу ортопеду в УК нам записаться. И хотелось еще узнать, принимать ли нам препараты для лечения высокого давления (вальсартан - 80 мг +индапамид 2,5 мг - утром и конкор 2,5 - вечером) в том плане, не повредит ли это основному заболеванию? Или достаточно соблюдать режим и правильное питание? В октябре пойдем в тренажерный зал ТЦ ИЮНЬ по нашему заболеванию. Извините, но хочу уточнить для МСЭ надо сдавать анализ крови на КФК, ЛГД и АСТ, а также УЗИ голеностопных суставов, икроножных мышц и молекулярно-генетическое исследование на тип ШМТ или у нас всего достаточно и это планово, к очередному приему в УК? Спасибо, с искренним уважением к Вам!
Здравствуйте, Жанна Викторовна!
Вы можете записаться на экспертную консультацию к ортопедам Университетской клиники - проф. Р.Р. Гатиатулину или С.И. Картокузенко.
Относительно препаратов по поводу повышенного артериального давления - этот вопрос выходит за рамки моей компетенции врача-невролога. Желательно уточнить необходимость приема рекомендованной Вам схемы лечения после контрольной консультации кардиолога с результатами ХМ ЭКГ и СМАД, которые Вы можете провести по месту жительства пациента, или (в случае невозможности по техническим причинам) в Университетской клинике.
Рекомендованный объем диагностики важен для проведения МСЭ.
11.09.2014 в 09:20, Маценко Ирина Борисовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Пациенту Маценко Кирилл Владимирович назначен анализ крови на газы. Не можем найти, где его делают?
Спасибо
Здравствуйте, Ирина Борисовна!
Исследование крови на газы (кислотно-щелочное равновесие) проводят в артериальной, венозной или капиллярной крови. Застой крови при ее взятии должен быть минимальным и как можно менее продолжительным. В том случае, если для исследования нужна венозная кровь, руку пациента перед взятием крови согревают около 20 мин при 45°. Кровь из артерии или вены берут сухим шприцем с небольшим количеством вазелинового масла и вводят под слой масла в пробирку содержащую гепарин или оксалат. Капиллярную кровь собирают в капилляры с раствором гепарина, объем которого около 50 мкл. При дли тельном хранении проб крови показатели рН снижаются, а парциального давления углекислоты — рСО2 — увеличиваются.
Показатели, исследование которых Вам рекомендовано:
- рН,
- Парциальное давление углекислого газа в крови (рСО2),
- Общее содержание СО2 в крови (прежнее название — щелочной резерв),
- Буферные основания (buffer base; ВВ).
10.09.2014 в 23:27, Ольга Леонидовна:
Добрый вечер доктор!Меня интересуют аппарат фотодинамической терапии,как записаться ,чтобы пройти эту процедуру,на руках имею направление от профессора Дорова
я не владею информацией о работе этого аппарата, позвоните в онкодиспансер
10.09.2014 в 09:44, Марина Александровна:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна! У ребёнка при рождении родовая травма: кефалогематома, не закричал, асфексия тяж. ст. (синего), церебральная ишемия III, синдром угнетения ЦНС. При рождении гемоглобин в норме, в последующие дни – анемия III, сложного генеза, выраженный лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг. Проводились реанимационные мероприятия на ИВЛ, переливание плазмы, эритромассы, антибиотики. Выписан при нормализации лабораторных показателей.
НСГ (4мес., 7,5 мес) – дилатация межполушарной щели выраженная в передних отделах желудочковой системы(больше левого) лёгкой степени. Псевдокиста левого сосудистого сплетения.
Развивался в соответствии с возрастом, пошёл в 11мес. До года слабый мышечный тонус, ассиметрия его. Стал часто болеть с 2х лет при каждом заболевании с t до 40 и выше, и по сей день, иногда со слабо выраженными признаками ОРЗ.
ЭЭГ(3 года) – ОПА и ОЭА не выявлено. Общемозговые изменения с признаками физиологической незрелости. Повышенная возбудимость подкорковых структур.
ЭЭГ(4,5,6,7лет примерно одинакова) – эпилептиформная активность в теменных областях. Не исключается ОПА в лобно-теменно-затылочной обл. справа.
МРТ(7 лет, в Новосибирске, 1,5Т): симметричные дистрофические изменения преимущественно перивентрикулярного белого вещества гол. мозга (по типу лейкодистрофии). Умеренное расширение и ассиметрия задних рогов боковых желудочков. Неравномерное расширение конвекситального субарахноидального пространства в лобно-теменных областях и базальных отделах.
Судорог не было никогда, но во время высокой темп. во сне выделение слюны и энурез, бруксизм. Сейчас внешне: СДВГ, мориоподобное поведение, раздражительность, дезорганизация, энурез, нарушение мелкой моторики.
До 5 лет назначали только пантогам, элькар,иногда диакарб. Затем кортексин, актовегин, электрофорез. Сейчас - депакин(450 в день).
В связи с этим, подскажите, пожалуйста оправдано ли в этом случае назначение депакина( судорог то нет и не было)?
Возможно ли восстановление миелиновой оболочки?
К кому из врачей вашего центра лучше обратиться ?
Какое дополнительное обследование провести перед приёмом?
Здравствуйте, Марина Александровна!
Разделяю Ваше беспокойство по поводу не вполне обоснованной терапии, назначенной ребенку.
Для уточнения клинического диагноза и коррекции лечения рекомендую Вам провести экспертные методы диагностики:
- МРТ головного мозга высокопольная с шагом сканирования 0,8 мм по программе диагностики эпилепсии и нейроинфекций (по показаниям - с контрастированием) с предоставлением результатов исследования на CD диске (это исследование проводится в Красноярске в МРТ центре МИБС по адресам ул. Коломенская, 26 или ул. Вильского, 11); с учетом поведенческих и эмоционально-волевых нарушений исследование желательно провести в условиях медикаментозной седации, о чем следует предупредить администратора МРТ центра при записи на диагностику;
- ночной видео-ЭЭГ-мониторинг сна с респираторным мониторингом (3 часа с 23.00 часов до 2.00 часов ночи), это исследование проводится на базе неврологического центра Университетской клиники по адресу Красноярск, ул. Карла Маркса, 124;
- анализ крови на иммунный статус (Т-клеточное, гуморальное, фагоцитарное звенья иммунитета),
- анализ крови на антитела к вирусам ВПГ1, ВГЧ6, ЦМВ, ВЭБ с авидностью,
- мазок из зева и носа на посев с антибиотикограммой и фунгитестом,
- скрининг на наследственные болезни обмена (40 нозологий) - лаборатория ИНВИТРО.
По мере готовности результатов диагностики, запишитесь на консультацию ко мне или доценту Дмитренко Диане Викторовне (телефон регистратуры Университетской клиники: 221-24-49 ли 221-53-56).